老年冠心病患者的载脂蛋白、脂蛋白（a）和其他相关危险因素分析与探讨

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1、生圄医堂剑堑生旦箜鲞箜!ofnarc．10，Vo1．7No．8．91．·临床研究·老年冠心病患者的载脂蛋白、脂蛋白(a)和其他相关危险因素分析与探讨崔剑金志刚周爱华管爱军惠娟李震【摘要】目的探讨老年人群血清载脂蛋白、脂蛋白(a)、胆红素及尿酸水平与冠状动脉硬化程度的关系。方法采用日立7080全自动生化分析仪测定载脂蛋白AI和B、脂蛋白(a)、胆红素及尿酸水平。对照组82例，冠心病(CHD)组125例，心肌梗死(AMI)组8O例。结果与对照组比较：ApoB、Lp(a)和血尿酸(UA)较健康组有明显升高，差异均有显著统计学意义(P<0．01)；TBIL、DBIL及ApoAI较健康组有明显降低，差异

2、均有显著统计学意义(P<0．01)；与心肌梗死患者比较：Lp(a)和UA较心肌梗死组有明显升高，差异均有显著统计学意义(P<0．01)；ApoB较心肌梗死组也有升高，但差异也均有统计学意义(P<0．05)；TBIL、DBIL及ApoAI较心肌梗死组有明显降低，差异均有显著统计学意义(P<0．O1)。结论在中国老年人群中，联合测定血清载脂蛋白、脂蛋白(a)、胆红素及尿酸水平对CHD的诊断及预后判断具有一定意义，对老年人的生存情况作出正确的评估。【关键词】冠心病；载脂蛋白；脂蛋白；胆红素；尿酸；老年患者冠状动脉性心脏病(coronaryarteryheartdisease，CHD)简离心15min

3、，取血清待检。称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供1．3检测仪器及试剂血清载脂蛋白AI和B，脂蛋白(a)m不足而引起的心肌功能障碍和(或)器质性病变，故又称缺由芬兰OrionDiagnosticaOy公司提供的试剂；胆红素及尿酸皿性心脏病(IHD)。冠心病的危险因素错综复杂，危险因素日本和光纯药工业株式会社提供的试剂，严格按说明书操的控制对冠心病的防治起到决定的作用。现已知的传统危作，在日立7080全自动生化分析仪上进行测试。险因素，如年龄、性别、家族史、吸烟、高血压、糖尿病与胰岛1．4统计学方法所有数据均以均数±标准差(±s)表素抵抗、高血脂、肥胖等在临床研究已被重视并被积

4、极进行示，各组数据应用t检验，P<0．05为差异有统计学意义。干预治疗，但部分人群冠心病发生率仍居高不下。近年来，2结果大量的流行病学及实验研究发现，冠心病的发生发展还存在2．1冠心病患者组与心肌梗死组的ApoAI、ApoB、Lp(a)、着其他一些危险因素，这些新的危险因素的发现为冠心病的TBIL、DBIL及UA检测结果比较：Lp(a)和uA较心肌梗死组防治提供了新的方向。笔者现对125例CHD患者的载脂蛋有明显升高，差异均有显著统计学意义(P<0．01)；ApoB较白AI和B、脂蛋白(a)、胆红素及尿酸水平检测结果进行回心肌梗死组也有升高，但差异也均有统计学意义(P<0．05)；顾性分析，现

5、将结果报道如下。TBIL、DBIL及ApoAI较心肌梗死组有明显降低，差异均有显1资料与方法著统计学意义(P<0．O1)。见表1。1．1一般资料冠心病(CHD)组125例均系2008年1月至2．2冠心病患者组与健康对照组的ApoAI、ApoB、Lp(a)、2009年10月来笔者所在医院住院并确诊为冠心病的患者TBIL、DBIL及UA检测结果比较：ApoB、Lp(a)和UA较健康(CHD组)，均行冠状动脉造影(CAG)确诊，其中男68例，女组有明显升高，差异均有显著统计学意义(P<0．01)；TBIL、57例，年龄60～92岁，平均(72．38±6．25)岁，有吸烟史者45DBIL及ApoAI较

6、健康组有明显降低，差异均有显著统计学例。心肌梗死(AMI)组80例，其中男48例，女32例，年龄意义(P<0．01)。见表1。55～83岁，平均(65．53±9．38)岁，有吸烟史者52例。健康3讨论对照组82例，为体检中心健康体检人群，男42例，女40例，冠心病(CHD)严重危害人类健康，随着对CHD危险因年龄60～75岁，平均(68．32±8．52)岁，有吸烟史者50例。素认识的不断深入，决定了CHD预防策略的进步。CHD发以上对象均清晨空腹静脉采血，均排除肝肾疾病、肿瘤、感病受诸多因素的影响，血脂水平在动脉粥样硬化的发生和发染、自身免疫性疾病等。展方面起着重要的作用⋯。1．2标本采集所有

7、患者于入院当天治疗前空腹真空静脉血脂与冠心病存在着密切关系，但血脂异常作业冠心病采血，标本采集后在37℃孵育3Omin，用1500～2000rpm／min的危险因素具有多样性，血脂中不同组分对心血管疾病的影作者单位：214000江苏省无锡市旺庄医院(崔剑，周爱华，管爱响也不同，仅笼统地用高脂血症来认识血脂与冠心病的关系军，惠娟，李震)；江苏省无锡市新区凤凰医院(金志刚)也会显示出理论和应用上的不足