超敏c反应蛋白临床研究进展

《超敏c反应蛋白临床研究进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、学术探讨中国民族民间医药AcademicstudyChinesejou~alofethnomedicineandethnopharmacy·13·超敏C反应蛋白临床研究进展沈熔徐朝晖安徽中医药大学第一附属医院检验科，安徽合肥230031【摘要】超敏c反应蛋白是急性时相反应蛋白之一，临床上一般作为鉴别细菌或病毒感染的一个首选指标，用于自身免疫性及感染性疾病的诊断和监测，以及抗生素疗效观察等。综述其临床研究进展。【关键词】超敏c反应蛋白；临床；综述【中图分类号】R446【文献标志码】A【文章编号】1007—8517(2013)22—0013—02临床上可以用新的敏感方

2、法检测出低浓度C反应蛋白，降提示可能治疗无效或感染重，需及时更换抗生素。hs—称为高敏C反应蛋白(hs—CRP)。研究表明，hs—CRP对CRP是手足口病患儿短期内病情恶化、加重的重要参考指多种疾病具有重要的预测价值。就其临床研究进展进行标且与病情的严重程度呈现正相关性j。临床医师应尽可综述。能将hs—CRP降至<5mg／L后停药以降低感染复发率。1C反应蛋白的特性CSF、WBC、hs—CRP及GLU联合检测是早期诊断重症手1．1C反应蛋白的结构和来源C反应蛋白(CRP)是一足患者的最佳实验方法，对临床及早诊断重症手足口病患种能和肺炎链球菌的荚膜C多糖结合，由5个

3、相同的亚单儿有较高的诊断价值。位(23KD)以非共价键聚集形成的环状五聚体蛋白，分子川崎病组循环内皮祖细胞功能与血浆hs—CRP浓度呈量为115KD，半衰期为19小时，多由白细胞介素一6(IL显著负相关，这可能与川崎病患儿体内的炎症介质反应有一6)等炎性分子刺激肝脏细胞合成。此外，肾脏可分泌关。川崎病合并支原体感染患儿hs—CRP、PCT、ALT、CKCRP，CRP也能在血管内皮细胞、肺泡巨噬细胞等诱导、—MB水平高于无MP感染组。肺炎支原体肺炎患儿血清hs表达、合成。—CRP、IL一6和GM—CSF水平均显著高于正常儿组。A1．2CRP的生物学功能CRP与磷脂胆

4、碱残基具有高度亲群轮状病毒患儿的血清心肌酶、hs—CRP明显高于正常对和力，可以和多种自身配体或外来配体相结合。CRP与这照组，对这些项目的检测有助于该病的诊断、治疗。支气些配体结合后，被Clq识别，可以激活补体活化的经典途管哮喘组的血清hs—CRP水平明显高于健康儿童组的水平；径的初级阶段，产生调理素ct—c4，限制补体激活晚期炎不同严重程度的支气管哮喘患儿其血清hs—CRP水平也有症反应的发展及强度，同时CRP还能通过H因子的介导抑增高趋势。血清hs—CRP水平变化对d,Jh支气管哮喘的诊制补体激活替代途径及MBL途径。CRP可以结合自身抗断有一定临床意义。尽

5、管肺功能检查和临床分类作为哮体，有助于凋亡细胞的清除，此外，CRP还具有和IgG及喘分级的金标准，但hs—CRP可作为评估哮喘严重程度及补体相似的调理和凝集作用，增强巨噬细胞对各种细菌和控制水平的新指标，其可在哮喘患儿中用来间接监测呼吸异物的吞噬功能，从而减少由于外来抗原暴露所带来的异道炎症、疾病严重性和对激素的治疗反应J。常免疫反应。CRP还可诱导白介素一1受体的表达，增加过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿急性期组与恢复期组血抗炎细胞因子白介素一10的释放并阻碍干扰素一的释放，清hs—CRP的水平均高于对照组，且急性期组血清hs—从而发挥抗炎作用⋯。CRP的水平也高

6、于恢复期组。1．3hs—CRP的检测hs—CRP并不是一种新的CRP，其2．2心血管疾病中的应用国际上通用的ReynoldScore将实是根据测定方法更敏感而命名。临床常规测定CRP的方hs—CRP纳入其中。hs—CRP对冠心病患者的临床危险分法检测线性一般为(3—200)mg／L，近年采用胶乳增强的层有重要参考价值。急性冠状动脉综合征：hs—CRP及肌免疫比浊法等技术大大提高了分析的灵敏度(检测低限为钙蛋白T／肌钙蛋白I、脑钠素是急性冠状动脉综合征的生0．O05mg／L～0．1Omg／L不等)，这些方法所测定的CRP称物学标志物。动态监测hs—CRP有利于观察冠

7、心病的严重为高敏或超敏CRP，国内一般简称为超敏或高敏CRP(英程度和演变情况，及早预测可能发生的急性冠状动脉事件。文缩写为hs—CRP)。研究显示，稳定性冠心病者置人冠状动脉支架6h后CRP即2hs—CRP的临床研究增加，48h达高峰，而后平稳下降。稳定性心绞痛患者在置hs—CRP是急性时相反应蛋白之一，临床上一般作为入冠状动脉支架72h后测定CRP水平，并进行连续1年的鉴别细菌或病毒感染的一个首选指标，用于自身免疫性及随访，CRP>5mg／L较CRP<5mg／L的患者存活率显著降感染性疾病的诊断和监测，以及抗生素疗效观察等。低。支架置人后再狭窄可能与慢性炎症有

8、关，hs—