吴茱萸敷脐联合耳穴压豆预防脑卒中便秘的疗效观察-论文.pdf

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1、护理与康复2014年6月第13卷第6期·中医护理·吴茱萸敷脐联合耳穴压豆预防脑卒中便秘的疗效观察张迎伟，许周云，王玲姣(三门县人民医院，浙江三门317100)摘要：目的观察吴茱萸敷脐联合耳穴压豆预防脑卒中患者便秘的效果。方法将160例脑卒中患者按随机数字表分成观察组和对照组各8O例，对照组予常规护理，观察组在常规护理基础上采用吴茱萸敷脐联合耳穴压豆，比较两组患者便秘发生率。结果便秘发生率观察组20．00、对照组53．75，两组比较差异有统计学意义(P

2、／j．issn．1671—9875．2014．06．036中图分类号：R248．1文献标识码：A文章编号：1671—9875(2014)06-0596—02便秘是指正常的排便次数减少，一般每周少(66．35±6．31)岁，缺血性脑卒中60例，出血性脑于3次，伴排便困难、粪便于结[1]。国外调查数据卒中20例。两组患者性别、年龄、疾病比较，差异显示，脑卒中患者便秘的发生率为30～60，可无统计学意义。加重脑卒中患者脑部损害，降低患者活动能力_2]。1．2干预方法国内也有研究者_3]观察发现，便秘对于脑卒中患1．2．1对照组采用神经内科常规护理，做好患者是一个不良信号，会使血压上升，特别

3、是出血性者心理护理；保证充足的水分摄入；指导患者做好脑卒中患者，用力排便容易使患者血压升高，严重饮食调理，多食蔬菜、水果、粗粮等纤维素含量高时有可能使颅内压骤增，导致卒中病情加重，甚至的食物，促进肠蠕动；向患者说明发生便秘的可能诱发脑疝。药物敷脐疗法是通过渗透作用，将药性，养成定时排便的习惯，并协助患者床上排便；之气味通过脐部的经络循行，融化于津液之中，发患者病情稳定后，指导并协助患者床上锻炼或下挥药物归经之功效。本院神经内科对脑卒中患者床活动。采用吴茱萸敷脐联合耳穴压豆预防便秘，取得较1．2．2观察组在对照组的基础上采用吴茱萸好效果，现报告如下。敷脐联合耳穴压豆。吴茱萸敷脐：将吴茱

4、萸100gl对象与方法磨成粉，加70乙醇150ml搅拌成膏状，制成直1．1对象人组标准：符合脑卒中诊断标准]，经径1．5cm、厚度约0．3cm药饼，将吴茱萸药饼敷头颅CT或MRI检查确诊；符合中医脑卒中阴类于脐部，用医用通气胶带固定，每天更换药饼1次，证者『6；发病后24h内人院；意识清楚，生命体征10d为1疗程。耳穴压豆：确定主穴为耳部大肠、平稳，肢体瘫痪；排除有胃肠道器质性疾病，有慢小肠、直肠、皮质下、交感穴，配穴为肺、三焦、胃、性便秘、腹泻者，观察期间需禁食者，脐部周围湿脾、肾、内分泌穴，每次治疗选主穴3个、配穴2个；疹、脐疝等不宜用敷脐疗法者。2012年3月至用耳穴探针找准穴

5、位，75乙醇消毒皮肤，将王不2013年5月符合入组标准患者160例，按随机数留行籽贴于0．5cmX0．5cm的胶布上，然后将其字表分组，奇数为观察组，偶数为对照组，每组贴于穴位处，顺时针方向轻轻压豆，边压边询问患80例。观察组：男5O例、女30例，平均年龄者感受，以患者感到酸、麻、胀、痛，但能忍受为度，(66．03±4．47)岁，缺血性脑卒中65例，出血性脑每次每穴按揉2min，两侧耳穴交替进行；春夏季卒中15例；对照组：男4O例、女40例，平均年龄压豆保留2～3d，秋冬季压豆保留3～5d，如潮湿或脱落及时更换，10d为1疗程。作者简介：张迎伟(1969一)，女，本科，副主任护师，护

6、理部副主任1．3观察指标与评定方法观察患者人院后首收稿日期：2Ol4O2—14次排便时间，第1O天统计患者便秘情况。便秘采护理与康复2O14年6月第13卷第6期用罗马标准，符合以下2项或2项以上者视为便六腑均可以在耳朵上找到相应的位置，即耳穴。秘_7]：排便费力(至少每4次排便中有1次)；排便耳穴压豆，对耳穴产生持续的刺激，通过经络与人为干球状便或硬便(至少每4次排便中有1次)；排体脏腑、肢体器官产生联系，按压耳穴小肠、三焦，便有不尽感(至少每4次排便中有1次)；肛门直肠可调节肠道的通降功能；取大肠、直肠、交感可疏梗阻感或阻塞感(至少每4次排便中有1次)；需要通大肠气机，顺气导滞；脾

7、与胃相表里，脾主运化，手法帮助(如用手指帮助排便、盆底支持排便)；排取脾、胃两穴可达益气通便之目的；皮质下穴有扩便次数少于3次／周。由责任护士每天观察并记录张血管、增加血液循环的作用，结合内分泌穴，具患者排便及便秘情况。有促进大肠蠕动、润肠通便的作用；肺与大肠相表1．4统计学方法所有数据采用SPSS11、0统里，取肺穴可增加大肠疏导糟粕功能；肾开窍于二计软件进行统计分析，计数资料用X。检验，计量资阴，大便的排泄受到肾的气化作用才能顺利排泄。料用t检验。耳穴