我院规范处方开具行为的信息化实践-论文.pdf

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1、我院规范处方开具行为的信息化实践杨婉花，袁克俭，陈尔真，索仲良，汪新，杨莉，阮晓芳，陈冰，石浩强(上海交通大学医学院附属瑞金医院，上海200025)中图分类号R95文献标志码A文章编号1001．0408(2014)37—3467．04DOI10．6039／j．issn．1001-0408．2014．37．04摘要目的：通过信息化手段有效规范医师处方开具行为，提高处方质量，促进药品安全合理使用。方法：介绍我院根据相关药事法规等要求，依托医院信息系~(HIS)建立的具有智能化、精细化管理特点的“处方信息管理系统”(PIMS)的各项功能及实践情况。结果：PIM

2、S能通过特定药品处方开具资质权限设定、药品处方限定(超品种数、超剂量、超频次、超给药途径)、专病专科用药限定、重复用药限定、禁忌用药限定、皮肤过敏试验用药流程规范、血液生物制品智能化开具等措施规范处方开具流程，实现药品的分级管理、药品专用、用药安全、按需使用和提高用药水平等。处方不合理率由2010年的24．7O％逐渐下降到2013年的14．21％，抗茵药物占全部药品金额比例由11．96％下降到1O．24％，药品收入占医疗收入比由44．6％下降到39．5％。结论：PIMS的建立和使用从源头上规范了处方开具，使处方质量得到提高，不合理用药得到有效干预，药事管

3、理工作得到加强，药物使用趋于合理。关键词处方信息管理系统；处方开具；规范化；信息化；管理；实践InformatizationPracticeofRegularizingPrescribingBehaviorinOurHospitalYANGWan—hua，YUANKe-jian，CHENEr-zhen，SUOZhong—liang，WANGXin，YANGLi，RUANXiao—fang，CHENBing，SHIHao—qiang(RuijinHospitalAfiliatedtoSchoolofMedicine，ShanghaiJiaotongUniv

4、ersity，Shanghai200025，China)ABSTRACTOBJECTIVE：Toefectivelyregularizethedoctors’behaviorofprescribing，improvethequalityofprescriptionandpromotesafeandrationaluseofdrugsbymeansofinformatization．METHODS：Accordingtotherequirementsofrelevantpharma-ceuticalafairslawandregulationlawsand

5、regulations，basedonhospitalinformationsystem(HIS)，intelligentanddelicacy“Pre—scriptionInformationManagementSystem”(PIMS)wasestablishedandintroducedintermsoffunctionandpractice．IESUIS：PIMScouldachieveleveladministration，specialuse，thesafetyofdruguseanddruguseaccordingtoone’sneeds，

6、andimprove·mentofdrugusethroughsettingthelimitofdoctors’authoritytoprescribethespecificdrugs，thelimitofdrugprescription(exces—sivevarieties，overdose，ultrahighfrequentandof-labelrouteofadministration)，thelimitofdrugsforspecialdisease，thelimitofrepeateddruguseandthelimitofcontraind

7、ications，andregularizingtheprescribingprocedureofskinallergytestdrugs，bloodbiologicalproducts，etc．Theunreasonablerateofprescriptionsdecreasedfrom24．70％in2010to14．21％in2013；theproportionoftheconsumptionslimofantibioticsdecreasedfrom儿．96％t010．24％：anddrugratiodecreasedfrom44．6％to39．

8、5％．CON—CLUSIONS：DuetopracticeofPIMS，theb