王不留行籽耳穴压豆法治疗抗精神病药物致便秘临床疗效及护理体会-论文.pdf

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1、新中医2014年9月第46卷第9期·l90·JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINESeptember2014Vo1．46No．9◆护理研究论著◆王不留行籽耳穴压豆法治疗抗精神病药物致便秘临床疗效及护理体会马莉杭州市第七人民医院精神科，浙江杭州310013[摘要]目的：观察王不留行籽耳穴压豆法治疗抗精神病药物致便秘的临床疗效。方法：将82例患者随机分为对照组4O例和观察组42例。对照组采用饮食指导、心理指导，并给予通便灵胶囊，每次5粒，每天3次，口服。观察组在对照组基础上加用王不留行籽耳穴压豆法。2组疗效均为l4天。观察治疗前后排

2、便困难、Bristol评分、排便时间、排便次数及腹胀等症状评分。结果：2组治疗后排便困难、Bristol评分、排便时间、排便次数及腹胀等症状评分均较治疗前下降(P<0．01)，观察组治疗后便秘各症状评分均低于对照组(P<0．叭)；观察组便秘疗效总有效率90．5％，优于对照组70．0％(P<0．05)。结论：王不留行籽耳穴压豆法治疗抗精神病药物致使秘临床疗效显著。[关键词]便秘；抗精神病药物；耳穴压豆法[中图分类号]R574．62[文献标识码]A[文章编号]0256—7415(2014)09—0190—03DOl：10．13457／j．cnki．

3、jncm．2014．09．087抗精神病药物引起药源性便秘临床上较常见，数据显示各例，境障碍躁狂发作3例。2组患者一般资料比较，差异无显类抗精神病药物引起便秘的发生率可高达70％E”。因排便时间著性意义(尸>005)，具有可比性。延长，粪便干结难解，导致排便困难，严重影响患者的生活1．2诊断标准便秘诊断标准参照罗马I功能性便秘的诊断质量，并可加重精神症状，影响服药依从性，从而影响疗标准：具备2个或2个以上症状，①排便费力(至少每4次排效。因此对抗精神病药致便秘患者的护理成为精神科护士最便中有1次)；②排便为块状或硬便(至少每4次排便中有1为常见

4、的护理问题之一。耳穴压豆法是治疗便秘的一项中医次)i⑧有排便不尽感(至少每4次排便中有1次)i④有肛门直护理操作技术，采用王不留行籽按耳穴位置埋在压痛点处，肠梗阻和(或)阻塞感(至少每4次排便中有1次)；⑤要用手操能刺激穴下神经，通过自主神经反射，副交感神经兴奋，以作(用手指辅助排便、盆底支撑排便)以促进排便(至少每4次排增强肠蠕动和便意刺激J。近年来，本科室采用王不留行籽便中有1次)；⑥排便少于3次／周。不存在松散大便，也不耳穴压豆法治疗抗精神病药物致便秘取得了很好的效果，现符合肠易激综合征(IBS)的诊断标；隹。报道如下。1．3入选标准连续

5、服用利培酮、氯氦平等抗精神药物治疗1临床资料2周以上，出现便秘；患者既往均无便秘史；年龄不超过701．1一般资料选择2011年1月～2013年10月本院精神科周岁；知情并同意参加研究观察。并排除有严重躯体疾病者。采用抗精神病药物导致便秘的患者82例，采用随机数字表法2治疗方法分为观察组42例和对照组4O例。观察组男24例，女18例：2．1对照组嘱患者多饮水，每天饮水量>1500mL，以温年龄24—68岁，平均(37．4±6．5)岁；本次病程7～2O天，平均水为宜；饮食以清淡、易消化的食物为主，多食粗纤维食物，(12．7±35)天精神分裂症38例

6、，心境障碍躁狂发作4例。忌食生冷食物嘱咐患者注意保暖，避免受寒；运用语言沟通对照组男19例，女21例年龄257O岁，平均(39．1±75)能力，消除患者紧张的情绪，鼓励患者积极调整心态病情允岁；本次病程8—21天，平均(12．2±3．3)天；精神分裂症37许的条件下适量运动。并采用通便灵胶囊(厦门中药厂有限公[收稿日期]2014—03—12[作者简介]马莉(1984一)，女，护师，研究方向：精神科护理。新中医2014年9月第46卷第9期JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINESeptember2014Vo1．46No．9·191·

7、司)，每次5粒，每天3次，口服。1换，双耳交替进行，7天1疗程。耳穴压豆法常取耳穴的主2_2观察组在对照组治疗的基础上采用王不留行籽耳穴压穴为大肠穴、直肠穴，辅穴为皮质下、三焦、脾穴、肺穴。豆。具体如下：单耳取穴，将患者耳廓用75％酒精消毒后，2组疗程均为14天。将粘有王不留行籽的胶布贴在选好的穴位上，每天按压3～53观察指标与统计学方法次，每次持续1～2min，以局部出现麻热胀痛为宜。2～3天3．1观察指标便秘症状评分，洽疗前后各评价1次，见表1。表1便秘症状评分3．2统计学方法采用SPSSI7．0统计软件对数据进行分析，MarcDeHert

8、等研究了2007年和2009年间接受抗精神病计量资料以±s)表示，2组采用f检验，计数资料采用检药物治疗的患者在常规治疗条件下便秘的患病率和严重性，结