王不留行籽耳穴压豆治疗心脾两虚型不寐的效果观察-论文.pdf

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1、护士进修杂志2013年1O月第28卷第19期·经验教训·王不留行籽耳穴压豆治疗心脾两虚型不寐的效果观察孙利华付文娟袁小红(浙江省中西医结合医院神经内科，浙江杭州310003)摘要目的观察王不留行籽耳穴压豆治疗不寐心脾两虚证的效果。方法根据辨证分型，对7O例心脾两虚型不寐患者，采用王不留行籽耳穴压豆，对睡眠质量进行效果观察。结果7O例心脾两虚型不寐患者治疗4个疗程后，治愈5例，好转62例，无效3例，有效率95。结论王不留行籽耳穴压豆治疗，能有效改善心脾两虚型患者睡眠障碍。关键词王不留行籽耳穴压豆不寐KeywordsV

2、accariaseedsEarpressurebeansInsomnia中图分类号：R473．74文献标识码：B文章编号：1002—6975(2013)19—1800—02不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类敏感点，按压片刻。75酒精消毒耳部后，左手固定病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡耳廓，右手用镊子夹取王不留行籽耳贴贴于穴位上。困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重者第一次由操作者教会患者按压，以后由患者每日自彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健行垂直按压，按压后耳廓有酸、麻、

3、胀、痛，2d后更康。Eli《素问．逆调论》记载有“胃不和则卧不安”。根换对侧耳穴，3次为一个疗程，治疗4个疗程，共据患者症状，临床辨证为肝火扰心证、痰热扰心证，28d。心脾两虚证，心肾不交证，心胆气虚证。2011年61．3．2按压垂直按压法，即用食指和拇指的指月~2012年3月，我科对70例心脾两虚型不寐患腹，置于耳廓的正面和背面，相对压迫贴于耳穴的者进行王不留行籽耳穴压豆治疗，取得较好效果，现籽，至病人感觉局部出现酸、麻、胀、痛感觉，每日患报告如下。者自行按压3次，分别为早上、中午、临睡前，每次3min，每30S

4、放松片刻。1临床资料1．3．3取穴主穴：心、神门、皮质下；配穴：脾、胃、1．1一般资料主诉为不寐，辨证为心脾两虚证的交感。根据辩证分型选取主穴2～3个，配穴1～2患者7o例，男22例，女48例，年龄53～76岁，平均个。年龄65岁，脑梗塞45例，脑供血不足1O例，帕金森1．4疗效标准参照国家中医药管理局《中药新药病15例。治疗失眠的临床研究指导原则》[3中不寐的疗效标1．2排除标准(1)年龄小于40周岁或大于8O周准。治愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6h岁者；(2)出现除睡眠障碍外的其他综合征症状(耳部以上，

5、睡眠深沉，醒后精力充沛，兼症完全消失；有效：皮肤感觉异常、焦虑、忧郁、头晕、疲倦乏力、肌肉骨关睡眠明显好转，睡眠时间在3h时以上，睡眠深度增节痛、头痛、心悸等)者；(3)有意识不清、痴呆、精神病加，兼症基本消失；无效：睡眠无改善或反而加重。以及耳部皮肤病者；(4)未按规定接受处理的患者。1．5结果7O例心脾两虚型不寐患者治疗4个疗1．3方法程28d后，治愈5例，有效62例，无效3例，有效率1．3．1操作评估耳部皮肤情况，探查耳穴，找出95基金项目：浙江省杭州市卫生局A类科研项目(编号：2讨论2011A032)作者简

6、介：孙利华(1977一)，女，浙江杭州，硕士在读，主祖国医学认为，失眠多由情志所伤，劳逸失调，管护师，护士长，研究方向：神经内科中西医结合护理病后体虚，阴虚火旺，心失所养，肾阴亏虚等所致。护士进修杂志2013年1o月第28卷期·18O1·心脾两虚型不寐患者表现为不易入睡、多梦易醒，伴状态和病理生理状态进行调节，从而达到治病和保头晕目眩、四肢倦怠、腹胀便溏、面色少华、舌淡苔健的目的。黄翠华等L4用王不留行籽耳穴压豆治疗薄、脉细无力。失眠患者，以神门、皮质下、心、枕、缘中为主穴，心脾中医典籍《灵枢》云“十二经通于耳”，

7、耳与人体两虚者配脾、胃两耳穴，交替使用，经治疗后均获效。四肢百骸、五官九窍通过经络相互沟通，与人体的生王不留行籽耳穴压豆治疗不寐具有适应症广、疗效理病理密切相连。运用耳廓治疗和预防失眠症的历高、收效快、简便易学易行、花费低廉、安全可靠、无史悠久，明万历年间朝鲜许浚的《东医宝鉴》中引用副作用等诸多特点。中国道家的方法：以手摩耳轮，不拘数遍，所谓修其参考文献城郭，补其肾气，以防聋聩，亦治不睡也”。从传统中医理论看，耳穴疗法治疗失眠，主要在于疏通经络，[1]周仲英．中医内科学[M]．北京：中国中医药出版社，2007：14

8、6．[2]吴杞，欧阳颀．图解耳压疗法[M]．北京：人民军医出版社，扶正祛邪，协调阴阳，调理脏腑。耳穴压豆法，是用2010：14-22．胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、[3]国家中医药管理局．中药新药治疗失眠的临床研究指导原则按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达[M]．北京：人民卫生出版社，1998：186．到治疗目的的一种外治疗法。