手动静脉推注大剂量药物的技术改进-论文.pdf

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1、■晗园手动静脉推注大剂量药物的技术改进王美芬刘开芬李开庆(会泽县人民医院，云南会泽654200)【摘要】目的探讨更为高效、安全的手动静脉推注大剂量药物操作方法。方法783例用76％复方泛影葡胺进行CT增强扫描患者，其中631例行大角度静脉穿刺、加热并推注对比剂、妥善固定针头和拔针后大面积压迫止血等改进措施，统计注射速度、患：著不良反应及处理、CT扫描增强效果，并与常规方法注射的152例进行比较，总结并优化其技术方法和经验。结果改进组穿刺点皮下瘀血和注射漏液的病例数显著少于常规组，注速≥1．5mL／s和扫描部位近心端大动

2、脉C'I’值≥150Hu的病例数多于常规组，尤以使用直接针头注射者效果最佳；发生高渗性不良反应的病例数较多。结论改进后的手动静脉推注大剂量药物速度快、CT增强效果好，患者不良反应少。【关键词】泛影葡胺静脉推注方法改进效果不良反应ImprovedintravenousinjectionoflargedosedrugwithmanualpushWangMen，LiuKaifin，LiKaiqing．ThePeopleHospitalofHugeCounty,Huize，Yunnan654200【Abstract】Objec

3、tiveThepaperstudiedefectiveandsafeoperationexperienceofintravenousi~ectionoflargedosedmgtllmanualpush．MethodToimproveintravenousinjectionatlargeanglevenipuncture．heatedcontrastmedium，properlyfixedneedlesandlargeareaoppressionhemostasisafterPullouttheneedlefor631

4、casesin783caseswith76％megluminediatrizoateCTenhancedexamine．Tostatisticsthenumberofcasesininjectionrates，patient。Sadversereactionsandprocessing，CTenhancementefects．Tocomparewith152casesusedroutinemethodBytest，andtooptimizetechnicalmethodofintravenousinjection．Re

5、sultsThenumbersofcasesthatoccurredsubcutaneousecchymosisaroundpuncturepointandinjection~quidleakageinimprovedgroupwerelessthannotablyroutinegroup．Thenumberofcasesthatinjectionspeed≥1．5mL／sandaorticCTvalue≥150Huinscanningfieldintheirweremorethanroutine，andefectsb

6、ydirectiveneedleinjectionwerebest；Thenumbersofcasesofhypertonicifisadversereactionsweremore．ConclusionTheratewerefasttllImprovedintravenousinjectionoflargedosedrugbymanualpush．CTenhancementefectwerebetter，andadversereactionswereless．【KeyWords】Megluminediatrizoat

7、eIntravenousinjectionEnhancedimprovementEfectAdversereaction增强CT扫描中，由于阻力大及药物的不良反应，手动静脉血针头(间接针头)按照常规方法穿刺健侧肘、前臂或小腿较为推注大剂量对比剂是一种高难度护理技术。我们于2001年一粗直的浅静脉，大力推注对比剂100mL；对儿童病例用注射器2013年进行了大量的该项技术操作并对其进行改进，现对有接7号直接针头或接7号胶管输液针头按上述方法穿刺并推完整技术指标记录的783例患者的资料进行回顾分析、总结如注对比剂40～10

8、0mE(按1．5mL&g体重计算)。其中对改进组下。病例使针头以大角度(40。一60。)穿刺，针端进入血管后使其1临床资料位于距穿刺点lcm左右并妥善固定针头，推注加热到37℃的1．1病例资料783例碘剂过敏试验阴性在我院接受CT对比剂。穿刺部位出血或推注过程中有药液外漏者即行停止穿增强扫描的患者，分为常规组：2001年9月一20