山豆根的不良反应与防治-论文.pdf

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1、StraitPharmaceuticalJournalVol25No．1220132．4不良反应累计系统．器官及临床表现139例不良反应／衡。这些物质进入血管后，细胞内外离子数量急剧变化，使原事件患者累及多个系统一器官，主要以全身性损害和神经系来的离子平衡遭到破坏，频繁进出细胞膜而致损伤，刺激血管统损害为主(占63％)(见表1)。壁产生疼痛。表1ADR患者累及系统一器官及主要临床表现4建议4．1重视患者的心理护理用药前向患者说明该药物的治疗作用、不良反应，滴速慢的原因，嘱其不可擅自调节滴速，如有异常感觉，应及时告知医护人员。4．2加强药品不良反应监测临床医师用药

2、前应详细询问患者既往过敏史及家族过敏史，对有过敏体质者慎用；在年龄分布上，ADR患者主要集中在老年人这一特殊人群，因此要加强巡视，注意询问病人主观感觉(如瘙痒、发热、胸闷等)；从不良友应的表现来看，复方氨基酸注射液致过敏反应多出现在用药30rain内，具有发生迅速的特点，如患者给药后有不适症状应立即停药并及时采取救治措施。注：有些病历同时累及多个系统一器官，故ADR例次大于例数参考文献3讨论[1]范平平．42例注射用酒石酸吉他霉素不良反应分析[J]．中国药3．1ADR与年龄的关系ADR发生率随年龄的增长而逐步物警戒，2012，9(4)：246．升高，特别是>60

3、岁的老年人发生率最高，这与老年人脏器[2]李旭梅．复方氨基酸注射液致静脉炎反应2例[J]．中国药师，功能退化，对药物的代谢能力减弱等诸多因素有关；此外老年2008，12：1400．人多患有慢性病，需长期服用其他药物，药物之间相互作用也[3]王文琴．静脉输注复方氨基酸外渗致局部水肿2例[J]．中国护易导致不良反应的发生。因此，临床用药时应更加谨慎，用药理研究，2008。22：1310．[4]陈晓红．194例复方氨基酸注射液不良反应及其探讨[C】．北京：前详细询问患者用药史及过敏史，必要时适当降低剂量¨】。中国药学会，2009，828．3．2ADR与发生时间ADR发

4、生时间在30min之内有92例，占总数的66．19％。提示静脉滴注给药初期，医护人员及其家属应当密切观察患者用药后30min内的临床反应，及早山豆根的不良反应与防治发现及时处理，防止严重ADR的发生。3．3ADR的临床表现及机制复方氨基酸注射液所致ADR蔡崇德，蔡向阳(福建医科大学附属第二医院泉州可累及机体多个器官系统，一般反应主要以胃肠道反应和全362000)身性损害为主，严重表现主要为紫绀，高热等。3．3．1胃肠道反应：发生例次最多，有51次，占25．63％。反摘要：通过分析山豆根的来源，性味功能与主治，化学成分，药理研应多发生在用药过程中，主要是药物对胃肠

5、道黏膜和迷走神究，不良反应的特点与临床表现以及影响因素，结合临床用药经验，提经感受器刺激所致。出预防措施与治疗方案，初步建立防治山豆根不良反应的对策是可行3．3．2静脉炎：先在静脉穿刺处疼痛、皮肤红、静脉隆起稍的。硬，随着时间延长逐渐发生沿静脉走行达整个肢体。一般复关键词：山豆裉；化学成分；药理作用；不良反应；防治对策方氨基酸制剂的渗透压比较高，通过中心静脉输人体内，由于中图分类号：R927．3文献标识码：B文章编号：1006-3765(2013)．上腔静脉管径粗，血流量大，很快被稀释，但如用外周静脉点1211482153滴，因其渗透压超过机体所能耐受的3倍生理

6、渗透压，长期使用后往往会产生血栓性静脉炎等症。故应经常更换注射l山豆根简介部位，及选用肘静脉等较粗的血管。山豆根来源于豆科植物越南槐SophoratonkinensisGag-3．3．3水肿：由于老年患者经常通过静脉供给药物及营养，nep．的干燥根及根茎．性味：苦，寒；有毒。归肺，胃经。功并且每次住院需长时间多次静脉给药，护士选择远端细小静能与主治：清热解毒，消肿利咽。用于火毒蕴结，乳蛾喉痹，咽脉，如手背部静脉。这样长时间反复多次行手背部静脉穿刺，喉肿痛，齿龈肿痛，口舌生疮。用法用量：内服；煎汤，3—血管壁不仅易形成瘢痕，而且会变硬、弹性差，反复多次穿刺6g⋯；

7、或捣汁；或研末；或入丸散。外用；适量，含漱，或捣敷。时损伤了皮肤及皮下组织，使肥大细胞释放大量组胺，小血管化学成分：含苦参碱(c。HN0)和氧化苦参碱(C。H舒张，局部毛细血管壁内皮细胞收缩，扩大了细胞间的裂隙，N：0)的总含量不得少于0．60％，并含N一甲基金雀花碱等多使血管壁通透性增加，促进血浆从毛细血管中滤出，引起局部种生物碱及谷甾醇。此外尚含酚类化合物和异黄酮。水肿‘】．2药理研究3．3．4疼痛：本品是盐酸盐并含山梨醇，由于成分多，浓度2．1抗肿瘤作用山豆根所含多种生物碱为其抗肿瘤有效高，能量大，对血管壁具有刺激性，大量输入还可能致酸碱失成分，其中氧化苦

8、参碱对肿瘤乏氧细胞具有选