重症急性胰腺炎手术治疗31例临床分析-论文.pdf

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1、·52·实用临床医学2014年第15卷第6期PracticalClinicalMedicine，2014，VoI1摹。No6重症急性胰腺炎手术治疗31例临床分析潘旭山，吴培信，吴伟锋(廉江市人民医院普通外科，广东廉江524400)摘要：目的探讨重症急性胰腺炎fsAP1患者的手术时机与手术指征。方法对3l例SAP患者手术治疗的临床资料(采用坏死胰腺组织清除术+坏死腔引流术l7例、胰腺被膜切开减压+腹腔引流术4例、胆管切开取石+腹腔引流术4例、胆总管切开T管引流术3例、单纯腹腔灌洗术及胰腺假性囊肿引流术3例)进行回顾性分析。结果31例患者治愈23例(74．2％)，死亡7例(23

2、．0％，ARDS2例、MOF2例、感染性休克1例、败血症1例及应激性溃疡并消化道出血1例)，术后转院治疗l例。结论SAP患者手术指征、手术时机以及手术方式应针对患者具体情况采取相应的治疗措施；手术治疗仍然需要不断的经验总结和探索。关键词：重症急性胰腺炎；手术治疗；手术时机；手术方式中图分类号：R657．5文献标志码：A文章编号：1009—8194(2014)06—0052—02SurgicalTreatmentofSevereAcutePancreatitis：AClinicalAnalysisof31CasesPANXu-shan，WrUPei-xin,WUWei-fen

3、g(DepartmentofGeneralSurgery,LianjiangPeople’sHospital,Lianjiang52400，China)ABSTRACT：ObjectiveToinvestigatethetimingandindicationsforsurgicaltreatmentofsevereacutepancreatitis(SAP)．MethodsClinicaldataof31SAPpatientswhounderwentsurgicaltreatmentwereretrospectivelyanalyzed，including17patient

4、swhounderwentnecroticpancreatictissuedissectionandnecroticcavitydrainage，4patientswhounderwentpancreaticcapsuledecompressionandabdominaldrainage，4patientswhounderwentcholedocholithotomyandabdominaldrainage，3patientswhounderwentT-tubedrainageaftercommonbileductexploration，and3patientswhound

5、erwentperitoneallavageandpancreaticpseudocystdrainage．ResultsAmongthe31patients，23(74．2％)werecured，7(23．0％)died，and1wastransferredtoanotherhospita1．Thecausesofdeathincludedacuteres-piratorydistresssyndrome(n=2)，multipleorganfailure(，l=2)，septicshock(=1)，septicaemia(n=1)，andstressulcercompl

6、icatedbyalimentarytracthemorrhage=1)．ConclusionSurgicalindications，timingandpoceduresshouldaimatspecificconditionsofSAPpatients，andthesurgicaltreatmentstillneedstobeexploredandtheexperienceneedstobesummarizedconstantly．KEYWORDS：severeacutepancreatitis；surgicaltreatment；surgicaltiming；surgi

7、calpocedures重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis。SAP)集中研究手术指征、手术时机、手术方式等方面的又叫急性出血坏死性胰腺炎。其发病急骤．病情危问题[2]。本研究对2010年1月至2013年12月．廉险，多脏器受累。并发症发生率高，占急性胰腺炎患江市人民医院收治的31例SAP患者的临床资料进者的10％～20％。病死率高达10％～30％El3。SAP与胰行了回顾性分析．探讨SAP的手术时机及手术方式腺是否感染、感染程度关系密切，是一种严重威胁的选择。生命的疾病。近年来。对SAP