[精品]急性重症胰腺炎非手术治疗分析

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1、急性重症胰腺炎非手术治疗分析急性重症胰腺炎非手术治疗分析中图分类号：R657.5+1文献标识码：A文章编号：1814-8824(2008)-8-0013-02摘要：目的探讨急性重症胰腺炎非手术治疗的效果和可能原因。方法回顾分析2002年-2007年我院收治急性重症胰腺炎46例的并发症、治愈率、死亡率、中转手术情况。结果治愈39例(85%),死亡7例(其中非手术组3例、手术组4例)(15%),46例合并症体克6例(13%)、呼吸窘迫综合症6例(13%)、急性肾功能衰竭4例(9%)、上消化道出血13例(28%)、胰腺假囊肿5例(11%)、继发性感染(26%)O结论急性重症胰腺炎应早期采取积极

2、的非手术治疗，可获得满意的临床效果，早期非手术治疗避免手术的应激反应和减少手术后感染。早期积极防治多器官功能衰竭和胰腺坏死组织继发感染、在非手术治疗过程中合理掌握手术指征，及时中转手术可能是治疗有效的原因。关键词急性重症胰腺炎非手术治疗AnAnalysisofSevereAcutePancreatitisNon-surgicalTreatment.YangGuo-zhi.ChinesemedicinehospitalinYa'anCity,SichuanYa，an625000.[Abstract]ObjectiveOfsevereacutepancreatitisaneffectiven

3、on-surgicaltreatmentandpossiblecauses・MethodsRetrospectiveanalysisof2002一2007inourhospitaltreated46casesofsevereacutepancreatitiscomplications,thecurerate,mortalityrate,interimsurgicalcases.Resultscured39cases(85%),killedsevencases(ofwhichthreecasesofnon-surgicalgroup,surgicalgroupfourcases)(15%)

4、,46casesofcomplicationsofgramsofsixcases(13%),sixcasesofrespiratorydistresssyndrome(13%),acuterenalfailureinfourcases(9%),uppergastrointestinalbleedingin13cases(28percent),fivecasesofpancreaticfalsecyst(11%),secondaryinfection(26percent)・ConclusionEarlysevereacutepancreatitisshouldadoptapositiven

5、on-surgicaltreatment,willbesatisfiedwiththeclinicalresults,earlynon-surgicaltreatmenttoavoidsurgerytoreducethestressresponseandpost-operativeinfections・Earlypositivecontrolmultipleorganfailureandsecondaryinfectionofpancreaticnecrosisorganizations,non-surgicaltreatmentinthecourseofareasonablegrasp

6、surgicalindications,thetimelytransfersurgerymaybevalidreasonsfortreatmento❷[Keywords]Severeacutepancreatitis;Non-surgicaltreatment急性重症胰腺炎发病凶险，病情较重，常伴有多种并发症，死亡率较高。是外科一种危重的急腹症。过去以手术治疗为主，但死匸率仍在30%,随着人民群众的生活水平不断提高以及饮食的改变，急性重症胰腺炎发病率呈上升趋势。近來來对急性重症胰腺炎发病机制、病理研究的深入和重症监护治疗的进展，急性胰腺炎的死广率明显下降。为了提高胰腺的诊治水平。现将我院

7、5年收治的46例急性重症胰腺炎总结分析如下：1资料与方法1.1一般资料2002年-2007年我院收治急性重症胰腺炎46例。男性20例、女性26例、年龄27-70岁，平均年龄52.6岁。发病原因：胆源性和酒精性两种。1.2诊断标准全部病例均有急性胰腺炎症状及体征，突然上腹部剧痛，伴有腹胀和腹膜刺激征，实验室检查，血、尿淀粉酶＞500u/L以上,B超和增强CT扫描提示有不同程度胰腺组织坏死及部分手术确诊。全部病例均符合中华医学会外科学会