浅谈预防接种门诊计划免疫健康教育工作体会-论文.pdf

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1、一糕嚣2014年8月第8期保持平静的心态；当有较大精神压力时，应设法释放，可向亲友倾吐交谈以保持稳[3]孙丽云，牟文枝，张晓宁．老年心血管病患者睡眠障碍的护理[J]．齐鲁护理杂定的血压。必要时与患者家属沟通，寻求其配合，改善患者睡眠质量。志，2006，12(3)：530．参考文献[4]刘志芳，李清华．老年高血压病人血压控制不佳的因素及护理[J]．护理研究，[1]刘海燕．高血压病人I临床护理进展[J]．护士进修杂志，2000，15(8)：5902003，17(1)：124—592．[5]ArblasterG．Thewayofreducethenightnoiseina

2、hospital[J]．NursTimes，[2]方理刚，朱文玲．有心血管表现的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征成功治疗一例2000196(41)：38．[J]．中华心血管病杂志，2000，30(1)：51．神经内科静脉留置针常见并发症的预防及护理侯近．(四川省南充市中心医院四川南充637000)【中圈分类号】11473．5【文献标识码】A【文章编号12095—6851(2014)08近年来，静脉留置针的临床应用范围不断扩大，尤其在抢救危重病人、输注化8．应对措施：护士应加强基本功训练，加强业务学习，掌握有关方面的解剖疗药物和静脉营养等方面发挥了重要作用。然而，在应用过程中

3、也带来了一些不良知识，培养良好的心理状态，做好穿刺前的各项准备工作，保持自信沉着，稳定的心影响，特别是长期置管病人常导致某些并发症的发生。因此，在静脉留置针置管期态，精心选择血管，便于穿刺固定，详细了解病情，对穿刺困难者要有充分的心理准间做好并发症的预防及观察十分重要。备，必要时请有经验高年资护士帮忙，真心爱护患者，善于和患者交流，取得患者的一常见并发症的护理信任和配合，严格遵循静脉留置针操作程序和技术规范，熟悉掌握穿刺技巧和护理1．预防感染：操作者严格执行无菌操作技术，留置时间，每天更换贴膜，针刺方法，静脉留置针的穿刺成功率将大大提高。处用碘伏消毒，保持穿刺部位清

4、洁干燥。经常观察穿刺部位有无红肿，渗血渗液等。二并发症观察及措施一旦发生立即拔针。1．做好病人教育。置管前护士应将静脉留置针应用的目的、意义告诉病人及2炎症外常见的局部输液并发症还包括液体外渗和套管堵塞，这三者的发生其家属，让其了解有关静脉留置针的护理知识、常见的并发症及其预防方法，避免置均与套管针的留置时间过长有关，由于静脉留置针的刺人，套管对血管内壁持续刺管肢体过度活动，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁等，预防感染、堵管、液体渗激，机械损伤血管内皮，而化学刺激性药液对局部血管内皮进一步损伤，使血小板在漏等并发症的发生。受损部位及管尖部聚集，随着时问的延长，血栓

5、形成，聚集的血小板释放组织胺使血2．观察局部反应。静脉留置针置管期间，要经常观察穿刺部位有无渗血、渗管扩张，血流增加使局部红肿疼痛，白细胞聚集释放致热原，使体温升高，发生静脉液、肿胀及局部炎症反应等，及时发现并发症的早期症状。一旦发生局部并发症，出炎，同时组织胺释放又使血管通透性增加，液体进入组织间，套管内血栓形成及管壁现局部红、肿、热、痛等症状，应立即拔管，并根据情况及时给予相应处理，以促进血周围血小板聚集和纤维蛋白沉积包裹造成套管的堵塞。为防止套管的堵塞，每次输液循环，恢复血管弹性，减轻病人的痛苦。液完毕用肝素钠生理盐水3ml(1：100)封管，肝素可抑制纤维蛋

6、白及凝血酶形成，3．置管期间护理。静脉留置针置管期间，应加强生命体征监测，做好全面护防止套管内血栓形成，保持套管通畅，如再次开放输液时滴速较慢，则可用一次性注理。穿刺部位周围皮肤应每日用碘伏或碘酊、酒精消毒1次，并盖以无菌敷料。连射器回抽出小血栓或局部注人肝素生理盐水5ml(1：620)封管30min，以刺激血管内续输液者，应每日更换输液器1次。肝素帽至少每周更换1次。注意留置针的通畅皮释放纤维溶解酶原活化素促进纤溶，如仍不通可考虑拔管。为防止液体外渗的发情况。输液过程中，须密切观察滴速，以防输液速度过快造成循环负荷过重或药物生，应嘱患者输液肢体与心脏平齐或稍高，穿

7、刺静脉上方衣服勿过紧，避免影响局部不良反应。快速输液须严防液体滴空。如为动脉留置针，更应加强监测，防止意外血液回流。发生。3．静脉血栓的护理：尽量选择上肢粗静脉穿刺，对血管采取保护，防止同一三讨论部位出现反复穿刺，对长期卧床的患者需禁止在肢体远端使用静脉留置针。神经内科患者比较适用留置针的原因是由于患者的血液具有黏稠度高的特点，4．皮下血肿的护理：护士在穿刺前需要检查血管的弹性，关节、韧带、接近神且血管具有高脆性，血管的弹性差且容易产生滑动，再加上脑血管病患者经常处在经的静脉，提高自己的穿刺技能，整个动作需尽量“轻、稳、准”。并结合患者的血管意识模糊的状态下，经