某院临床中药饮片处方用药剂量分析-论文.pdf

《某院临床中药饮片处方用药剂量分析-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、一114一《按摩与康复医学》2014年第5卷第9期ChineseManipulation&RehabilitationMedicine，2014，Vo1．5No．9某院临床中药饮片处方用药剂量分析李铭，利桂菊(广州中医药大学祈福医院，广东广州511495)[摘要]本文就某院2012年中药饮片处方用药味数、剂量进行统计分析，补益类、协定方药及外用清热利湿药应用较广，使用频次过高，临床处方15～21味者占71．6％：并针对处方超药典剂量用药提出改进建议，为临床合理用药提供参考。[关键词]中药饮片处方：使用频次；超剂量[中图分类号]R288[文献标识码]

2、B[文章编号]1008—1879(2014)09-0114-02目前多数医生认为中药疗效明显降低，故随意实际用量品种，超药典规定剂量使用品种及临床处加大中药用量，增加中药味数，延长中药用药时方用药味数。间。据资料统计，60％以上中药不良反应因超剂量2结果服用所致Ⅲ；中药超药典剂量使用情况严重，实际使用量前10的中药饮片中补益类中药占50％以用剂量符合《中国药典》规定的不足20％。上；协定处方“缩宫方”的常用饮片品种，如当归、益1资料与方法母草、川I芎、桃仁、炙甘草、枳壳等占12％；皮肤科常采集某院HIS系统2012年1年～2012年l2月中用外用中

3、药饮片，如关黄柏、蒲公英、白鲜皮、苦参、药饮片处方261042张，覆盖全院门诊、急诊、住院白花蛇舌草、赤芍、土茯苓、地肤子、荆芥穗、百部、内、外、妇、儿科等，通过电子数据表格排序、分类汇金银花等占20％以上。见表1。总、筛选、统计分析，研究592种中药饮片临床处方人们生活水平提高，补益类中药饮片使用频次表4调脂灵颗粒对实验性高脂血症家免血清LPL、HL、总酯摄取而被外周组织利用，与CHD和AS等直接相酶活性的影响(牙±S，n=6)关。大量资料表明，血清中高TC、TG及LDL—C能促进AS的发生。HDL是拮抗AS的保护因子，其不仅与LDL竞争脂蛋白受

4、体，防止LDL所携带的胆固醇在动脉壁上沉积，又是逆向转运胆固醇的载体，从周围血管壁摄取胆固醇运至肝内降解。本研究表明，调脂灵颗粒可降低血清中TC、TG、LDL—C含量，同时提高HDL—C含量，改善高血脂大鼠的血脂组分，从而有效防治CHD和AS等心注：非诺贝特组、血脂康组剂量单位为g药粉·kg～，调脂血管疾病的发生。本研究还证实，调脂灵颗粒可显灵颗粒剂量单位为g生药·k窖『1。与正常对照组比较，(1)P<著提高高脂血症家兔LPL、HL活性，这应该是调脂0．01；与模型对照组比较，(2)P

5、血症发病率居高不下，是导致心脑血管疾[1]孙芳，尚文斌．中医药治疗高脂血症的研究进展[J]．中医药信息，病的重要因素之一[3】。西医对本病的研究和治疗取2011，28(2)：120—123．得了较大成果，但长期用药所引起的肝肾功能、肌【2】唐春萍，郭姣，杨超燕．调脂灵对高脂血症大鼠脂代谢酶及载脂蛋肉损害及停药后血脂反跳仍是西医治疗本病的难白的影qs[j]．广东药学院学报，2007，23(2)：175．177．[3]吴娟，程丑夫，彭辉．冠心消斑胶囊治疗冠心病心绞痛合并高脂血题；中医药治疗高脂血症临床研究已取得一定成症的临床观察．[J】．湖南中医药大学

6、学报，2011,31(3)：55．58．果，但中药低效、缓效难以治愈本病也是存在的现[4]寇芳．中医药治疗高脂血症研究进展[J]．中医文献杂志，2010，16实问题H。因此，如何规范治愈高脂血症、解决心脑f21：55．57．血管疾病高危因素是当今急需解决的问题之一。脂代谢紊乱或高脂血症是冠心病(CHD)和动收稿日期：2014—08．13脉粥样硬化(AS)等病理改变的重要危险因素之作者简介：张诚光(1962一)，男，本科，主任中药师，研究方向：中一药制剂的研发。。LDL—C是胆固醇的主要载体，经LDL受体介导《按摩与康复医学~2014年第5卷第9gq

7、ChineseManipulation&RehabilitationMedicine，2014，Vo1．5No．9—115一居首，如枸杞、熟地、白术等；广东天气湿热，皮肤治疗和药物调理，用药数量、剂量逐渐增多。病、湿热型疾病多发，皮肤科外用中药使用频次较表12012年1月～2012年12月临床中药饮片高，如关黄柏、地肤子、白鲜皮、黄芩、苦参、百部、茯用量品种(规格：1kg／袋)苓、泽泻等。药典对外用中药饮片没有明确的定量使用标准，多为“外用适量”，临床医生处方缺少统一标准；另外，临床医生为了立竿见影的疗效，常远超药典剂量标准用药；或因患者个体差异、

8、药物效用等原因加大用量；医生受经济利益驱动开大处方，或患者以报销为由主动要求。见表2。临床单张处方中药用药味数以15～21