慢性肾病合并高血压采用规范方案治疗临床体会-论文.pdf

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1、l2014年4月第4期慢性肾病合并高血压采用规范方案治疗临床体会周莹(贵阳市第二人民医院肾病风湿科贵州贵阳550008)【摘要1目的：探讨针对慢性肾病(CKD)合并高血压患者，采用规范方案完成治疗后的临床效果表现。方法：选取我院2o11年O8月一2013年08月CKD合并高血压患者110例，通过随机数表法将所有患者分为A1组(大剂量组55例)与A2组(小剂量组55例)。针对A2组患者，按照150毫克／天采用厄贝沙坦进行治疗，针对A1组患者，按照300毫克／天采用厄贝沙坦进行治疗，对患者进行为期16周的随访，对比两组患者完成治疗后临床对其血压控

2、制的效果、患者24h尿蛋白发生变化的情况以及患者肾功能发生变化的情况结果：A1组与A2组CKD合并商血压患者分别完成治疗后，在血压的控制方面以及24尿蛋白降低的程度方面，A1组优于A2组CKD合并高血压患者极其明显(P<0．05)。在尿素氪以及血肌酐等指标方面，两组未表现出显著差异(P<0．05)。结论：针对CKD伴有高血压患者，采用大荆量的厄贝沙坦进行治疗，在降低患者24h尿蛋白以及降压达标率两个方面，表现出了显著意义。【关键词】慢性肾病；高血压；厄贝沙坦；治疗效果【中图分类号IR541．2【文献标识码IA【文章编号]2O95—6851(2

3、014)04—0058—01高血压属于一种较为常见的心血管疾病，近年来患有此种疾病的患者例数在呈针对A2组患者，按照15O毫克／天的使用剂量进行治疗，针对A1组患者，按照300现逐年上升的趋势。除此之外，慢性肾脏病也在呈现逐年递增的趋势。针对CKD毫克／天的使用剂量进行治疗，对患者进行为期16周的观察[。合并高m压患者，对其治疗的关键在于对其血雎进行有效控制[。为了研究有效1．3观察指标的方法对CKD合并高血压患者进行治疗，本文主要针对我院收治的CKD合并高血A1组与A2组患者完成治疗后，观察两组患者血压的情况以及患者尿蛋rj—F压患者，采用

4、大剂量厄贝沙坦完成治疗后，在血压的控制方面以及降低患者24h尿降的情况观察患者血压的情况以及24h尿蛋白的情况。每间隔2周一4周对患蛋白方面表现了极其显著的意义。现将具体的临床研究报告如下。者进行一次随访密切关注患者临床血压的控制效果、咳嗽症状的缓解程度以及临1资料与方法床胃肠道表现的不良反应等[。l_1一般资料1．4评价标准选取我院2ol1年O8月一2O13年O8月uO例CKD合并高血压患者。其中男患者临床血压达标的相关标准：患者收缩压不大于13O以及舒张压不夫于60例，女50例；患者最小年龄为55岁，最大年龄为85岁，患者平均年龄为(69

5、．2±80mmHg；患者24h尿蛋白达标的相关标准：患者24h尿蛋白小于0．15克或者下降1．6)岁。选择标准：①患者的年龄不小于55岁；②对患者进行临床相关检查，最终基础值的一半当作此次治疗的有效。确诊为患有高血压疾病的同时还出现了CKD3期的情况，患者24h尿蛋白定量最1．5统计学方法少为0．15克，最多为3．5克；③患者临床精神状态表现全部正常，金部签署知情同在进行本次实验研究过程中，主要利用统计学软件SPSS15．0完成本次实验数意书。排除标准：①患者血钾指标大于5．6retool／I，患者m肌酐指标大于据库的建立，通过t检验表示组间

6、比较的情况，通过卡方检验表示计数资料，以P>265．2~mol／I；②患者双侧肾动脉出现了狭窄的情况；③患者出现了心功能不全(严0．05为不存在差异，无统计学意义。重)的情况，患有心恼血管并发症(严重)的情况以及患有急性心肌梗死的情况。2结果1．2方法2．1对比两组CKD合并高血压患者的血压控制情况选择厄贝沙坦片(1jo毫克／片)对患者进行治疗。针对所有CKD合并高血压两组患者分别完成治疗后，在收缩压以及舒张压的控制方面表现出r娃著差异患者，导人期设定为2周，要求CKD合并高血压患者在导人期内，将以往使用的降(P

7、。压药停用，转换为厄贝沙坦进行治疗。超出导人期后，对患者进行相关的临床试验。表1对比A1维与A2组患者血压控制情况注：同基线值进行比较发现，aP

8、h尿蛋白以及降压达标率方面发挥了显著价值，成功凸显药物的临床应J=fj指标方面，两组未表现出妊著差异(P<0．05)。价值。3讨论参考文献在本次的研究过程中发现，采