高血压合并冠心病病人采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗的临床体会-论文.pdf

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1、2014年5月第5期反应板自动测定；细菌培养则采用进口标准细菌培养瓶，并且利用专业的微生物自患者的病原菌感染大部分为真菌感染，但是对于患者在使用抗菌药物的同时。要合动检索系统以及药敏组合板药敏试验理选择，由于这些患者自身情况较为特殊，自身抵抗力不足，在临床上随便加大抗菌2结果药物的使用量，更容易引发患者产生感染。通过本次研究，发现革兰阴性菌对亚胺2．1病原菌分布情况：针对165例烧伤整形外科患者的病原菌鉴定，共分离出培南抗菌药物的耐药性最低，因此可以考虑使用亚胺培南抗菌药物。全部的病原菌有242株，其中，革兰阴性菌占得比重最大，占所有病菌的67．25，革兰阳性菌

2、占得比重少。所有病原菌的分布情况详见表一表三革兰阴性菌对药物的耐药性烧伤整形科患者由于烧伤本身的特点如广泛的创面、皮肤黏膜屏障的破坏、机体免疫能力的降低，加之手术治疗中的众多因素如频繁手术术中的暴露时间、介人性操作、长期深静脉置管等等，以及住院时间长等诸多因素导致烧伤患者成为发生表一病原菌分布情况医院感染的高危人群。同时，对烧伤整形患者生命造成威胁的也是出现感染现象。2．2病原菌的耐药情况：对于革兰阳性菌耐药性最高为头孢类抗生素，最低为整形患者，特别是颌面部整形的患者，对手术要求高，一旦因伤口感染必将导致手术万古霉素；革兰阴性菌对头孢类抗菌药物的耐药性最高，对亚

3、胺培南抗菌药物的耐效果大打折扣。因此需要临床医生及时有效的使用抗菌药物，控制感染，保证手术药性最低。主要耐药情况详见表二，表三的成功。不同医院问烧伤整形病房分离到的病原菌谱略有不同，但也有规律。所以分析烧伤整形科患者致病菌的分布及抗菌药物的耐药状况，建立烧伤病房感染病原㈣符糯菌的细菌谱和药敏谱，可为临床医生选择敏感、有效的抗菌药物提供依据。造成烧伤整形外科患者感染的因素：由于这些患者在临床治疗过程中，经常需要一些外科手术，在手术进行时，可能会运用各种气管、呼吸机等，这时，如果在置管肯罐前cj2i548g．《}嵇中，没有按照操作规范进行，很容易造成患者感染病菌，加

4、重患者的病情。其次，由强獭唑}誊l7嘶gl5于医院中的病患较多，患者的病情各不相同，最容易发生一些交叉感染，导致感染越发严重；还有由于目前医院中，对于抗菌药物的使用较为广泛，在控制患者感染时，卿璇鹑8：t29大量的使用一些抗菌药物，造成病原菌对抗菌药物产生很强的耐药性。例如，对于头孢类抗菌药物的使用，由于头孢类抗菌药物是公认最好的抗菌药物，大量的使用_}芑休罐截l3¨I28此类抗菌药物，造成革兰阳性菌对以及革兰阴性菌对头孢类抗菌药物产生了很强的躏牲獬一璇嚏；锚4l5耐药性，同时造成病原菌更加顽固，大量滋生，造成感染蔓延更快针对烧伤患者的感染率高及病原菌耐药情况越

5、来越严重的现状，现提出一些预嫩k磷黼"2g，酗l8577l}防措施：首先，严格执行消毒隔离措施，要求接触患者时戴帽子、手套和口罩，防止接红罐嚣37l勰l8触传染；花和植物不能带进病区，因为这些植物中可能隐藏着一些细菌和真菌，成为定植创面的感染源，密切监测烧伤患者病原菌的感染和药敏情况，有针对性地对患环掰沙3&口《8．纠}5#02㈣者实行个体化用药与管理；其次，定期对换药室和病房进行空气培养，及时消毒，合髓艇沙鳇麴1§88§7理清理刨面，加强无菌观念；最后需要对交叉感染进行严格的控制，由于医院病患较多，来院的家属以及探视人员也较多，最容易发生交叉感染，因此，需要对

6、病人家属喊托体／她魄瓢嬲0Ij0棚㈠坶以及探视人员进行严格的管理，规定探视时间，对于一些自身免疫力较低，容易发生感染的患者，在看护探视时，需要穿上隔离服，保证患者不被感染。病室早晚通风由头狍嗽籽l6．S94￡*护理人员监督完成，床单位湿扫2／d，终末处理要及时，每周利用床单位消毒机对被笨唑棹l7l卵．}服进行消毒处理，创面的伤口以及病室每日进行紫外线消毒；结束语峨蜚臻翱i#97§烧伤整形外科患者由于伤口创面较为特殊，容易受到感染，针对患者出现的感艇^缚裁3乳7ig8￡染情况，我们要对患者感染的中的病原菌的治疗，要合理的使用抗菌药物，避免细菌产生耐药性，为患者带来

7、更多痛苦。表二革兰阳性菌对抗菌药物的耐药性参考文献3讨论[1]王扬，夏丽萍，康健，等．口一内酰胺类抗菌药物对阴沟肠杆菌AmpC酶的诱导本次研究的细菌培养结果共检出病原菌242株，其中包含革兰阴性杆菌株，占性研究EJ]．中华医院感染学杂志，2007，17(2)：125128的比重较大；革兰阳性球菌占得比重较小，对于细菌培养结果与其他研究达成一致，[2]董海新，胡小行，李素鹏．2009至2011年医院感染病原菌分布及耐药性分析即以革兰阴性杆菌为主。通过本次研究，发现这些病原菌中，病原菌对抗菌药物的EJ]．检验医学，2012，g7(5)：429—430．耐药性有不同的

8、区别，头孢类抗菌药物对革