柳豆叶合黄芪桂枝五物汤治疗产后风湿病48例临床观察-论文.pdf

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1、新中医2013年5月第45卷第5期JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINEMay2013Vo1．45No．5柳豆叶合黄芪桂枝五物汤治疗产后风湿病48例临床观察赫军’，李丽华2，王海红’，赫辉21．台州市博爱医院，浙江台州318050；2．河南风湿病医院，河南郑州450045[摘要]目的：观察柳豆叶合黄芪桂枝五物汤治疗产后风湿病的临床疗效。方法：对48例产后风湿病患者运用柳豆叶合黄芪桂枝五物汤加味治疗，7天为1疗程，共治疗2～7疗程，观察其疗效。结果：治愈7例，显效21例，有效16例，无效4例，总有效率为91．7％。结论：柳豆叶合黄芪桂枝五物汤加味治疗产后风

2、湿病有较好疗效。[关键词]产后风湿病；产后痹；柳豆叶；黄芪桂枝五物汤[中图分类号]R271．43[文献标识码]A[文章编号]0256—7415(2013)05—0085—02产后风湿病指妇女产后百日内，感受外邪出现加狗脊、桑寄生各15g；怕风或汗出多加防风、白术以肢体关节、肌肉疼痛、麻木、酸沉、怕风畏凉等各12g；肢体麻木加伸筋草20g；纳呆加炒麦芽、党为主要表现的风湿病，属中医学产后痹范畴。人工参各15g；烦躁加香附15g，柴胡6g；心悸、睡眠流产或引产后患病也属于该病范畴I。2009年3月一差加五味子5g，酸枣仁20g；头晕目眩加阿胶(烊化)2011年3月，笔者采用

3、柳豆叶合黄芪桂枝五物汤12gi舌苔厚腻加滑石20g。每天1剂，水煎，早晚加味治疗产后风湿病48例，获理想效果，现总结温服。7天为1疗程，连服2—7疗程。服药期间注报道如下。意休息，畅情志，避风寒，忌生冷油腻之品。1临床资料3疗效标准与治疗结果观察病例共48例，年龄20岁以下6例，20～3．1疗效标准治愈：临床症状消失，1年内无复35岁27例，36～40岁9例，40岁以上6例；自然发；显效：临床症状基本消失，1年内无复发；有分娩21例，剖宫产27例：病程31天～2年4月，效：临床症状明显好转，1年内有复发；无效：临床平均病程11月。所有患者有药物流产不成功再行清症状有改善

4、或改善不明显，病情时有反复。宫术史：均有产后不同程度的过早劳动、受风寒、心3．2治疗结果本组最多服药7疗程，最少2疗程，情不愉快或淋雨涉水等因素影响；就诊前均有不同方平均23天，均于6疗程后按上述标准进行评定。结式使用保健品、营养品或中药制剂等。家族中有关节果：治愈7例，显效21例，有效16例，无效4例，痛病史者21例。就诊时均检查血常规及类风湿因子总有效率为91．7％。(RF)、抗链球菌溶血素“O”(ASO)、血沉(ESR)、抗4讨论核抗体(ANA)、抗ENA抗体(ENA)、抗环瓜氨酸肽抗中医学古籍文献关于产后风湿病有较多的记载，体(抗一CCP)、抗双链DNA抗体(抗

5、ds—DNA)等检如病源候论》谓之“产后腰痛”，《太平圣惠查，结果均为正常，排除其他风湿类疾病。谓之“产后筋脉挛急”，《妇人大全良方》谓之“产2治疗方法后中风”等。国医大师路志正倡用“产后痹”一名[1l。方选柳豆叶合黄芪桂枝五物汤加味。柳豆叶、黄其病机为产后、流产后或引产后百日内，机体虚弱，芪、鸡血藤、海风藤各20g，桂枝12g，白芍、当归脏腑功能低下，气血不足，百节空虚，风寒湿邪承各15g，生姜5g，大枣5枚。加减：腰背僵痛明显袭，邪闭经络、关节、脏腑而发关节、肌肉等疼痛，[收稿日期]2012-12—14[作者简介]赫军(1973一)，男，主治医师，主要从事中医、中西

6、医结合防治风湿骨病临床工作。新中医2013年5月第45卷第5期‘86‘JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINEMay2013Vo1．45No．5麻木，畏风怕凉，汗出等。此如《诸病源候论5日：血藤、海风藤温通经络，祛风散寒止痛，配白芍以“堕胎后荣卫损伤，腠理虚疏，未得平复，若起早当调营卫；生姜、大枣和胃调中。本方选药精当，配风取凉，即着于风。”《圣济总录5日：“夫中风筋伍加减，标本兼治，痹病得除，实值推广应用。脉挛急者，由产后气血不足，脏腑俱虚，日月未满而起早劳役，动伤脏腑，虚损未复，为风邪冷气初客于[参考文献]肌肤经络，则令人顽麻不仁，赢乏少气，风气入于筋

7、⋯娄玉钤．中医风湿病学【M】北京：人民卫生出版社，2010308-315．脉，挟寒则挛急也。”本病治疗当扶正为主兼祛邪为【2】广东省食品药品监督管理局．广东省中药材标；隹(第一则，宜补肾健脾，益气养血，祛风除湿，散寒通络。册)【M】广州：广东科技出版社，2004：31．方中重用柳豆叶，味甘，性平，归肝、脾、I野经，具f3】方永奇，黄可儿，谢沙，等．柳豆叶抗炎作用研究【J】．有活血化瘀、补肾健骨、消肿止痛、祛腐生肌的功能。中药新药与临床药理，1992，3(2)：39—41方永奇等[31研究发现，柳豆叶具有消肿止痛、抑制毛(编辑：冯天保)细血