枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊联合复方丹参注射液治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察-论文.pdf

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1、·32·金理旦药4年l0月第7卷第1OA期ChinJofClinicalRationalDrugUse．0ctober2014．V01．7No．IOA·疗效分析与评价·枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊联合复方丹参注射液治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察刘士俊，张会敏，贾爱平，周计坤，路立飞【摘要】目的观察枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊联合复方丹参注射液治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的治疗效果。方法将200例NAFLD患者随机分为观察组和对照组各100例。治疗后比较2组临床疗效，检测2组治疗前后血清天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)，血清总胆固醇(Tc)、低密度脂蛋白

2、胆固醇(LDL—C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)和三酰甘油(TG)水平。结果观察组的总有效率为93％高于对照组的83％，差异有统计学意义(P<0．05)。2组治疗前ALT、AST、TC、LDL—C、HDL—C及TG水平比较差异无统计学意义(P>0．05)。治疗后2组A、AST、TC、LDL—C及TG水平均低于治疗前，HDL—C水平高于治疗前，且观察组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊联合复方丹参注射液治疗NAFLD可显著提高临床疗效，可显著改善肝功能，值得临床推广应用。【关键词】枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊；复方丹参

3、注射液；非酒精性脂肪肝；临床疗效；血脂；肝功能【中图分类号】R657．3【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)10A一0032—02非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指肝脏出血肝细胞脂肪变性1．3治疗方法2组均给予饮食、运动治疗，根据患者的肝功和脂肪沉淀为主要病理特征的代谢性疾病，除外酒精和其他明能及临床状况调节活动量及适当休息，进食低碳化合物、低脂、确的肝损因素所致的肝脏内脂质代谢紊乱。包括单纯性脂肪高蛋白饮食及新鲜蔬菜、水果。2组均给予枯草杆菌肠球菌二肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化及肝硬化。NAFLD的致病因联活菌胶囊500mg口服，每天2次，疗程为3

4、0d。观察组另给素主要包括营养失调、药物、代谢、遗传和环境等方面的因素。予复方丹参注射液2Oral加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉近年来随着我国人民生活水平的提高及饮食结构的改变，滴注，每天1次，疗程为30d。NAFLD的发病率逐年提高，且发病年龄呈年轻化趋势⋯。1．4观察指标治疗后比较2组临床疗效，检测2组治疗前NAFLD的治疗主要包括运动疗法、饮食疗法和行为疗法等基后血清天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(A)；础治疗，以及根据发病机制和发病阶段而开展的药物治疗。最血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL．c)、高密度脂近有报道指出肠道菌群结构改

5、变、小肠细菌过度生长及肠源性蛋白胆固醇(HDL—C)和三酰甘油(TG)水平。内毒素血症在NAFLD的发生发展中起重要作用，而恢复肠道1．5疗效评定标准临床症状消失，脾脏明显回缩，肝脏恢复微生态平衡则可能为防治NAFLD的重要措施J。本文采用正常，肝区无明显压痛或叩痛；肝功能检查恢复正常为治愈。枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊联合复方丹参注射液治疗临床主要症状消失，肝脏肿大稳定无变动或回缩，肝区无压痛NAFLD，对治疗效果进行观察，现报道如下。或叩痛；肝功能检查较原值下降一半以上为有效。临床症状无1资料与方法明显改善，肝脏及脾脏功能无明显好转甚至加重为无效HJ。1．1一般资料选取

6、我院2013年1月一2014年5月收治的总有效率=(治愈+有效)／总例数X100％。NAFLD患者200例，将所有患者随机分为观察组和对照组各1．6统计学方法计量资料以±s表示，组间比较采用t检100例。观察组男61例，女39例；年龄21～66(43．5±6．4)验；计数资料以率(％)表示，组间比较采用检验。P<0．05岁；病程0．5～15(7．8±2．1)年；轻度29例，中度61例，重度为差异有统计学意义。10例。对照组男65例，女35例；年龄23～68(45．5±6．9)岁；2结果病程1～17(9．1±2．7)年；轻度18例，中度55例，重度27例。2．1临床疗效观察

7、组患者的总有效率为93％高于对照组2组性别、年龄、病情、疾病轻重方面比较差异无统计学意义的83％，差异有统计学意义(P<0．05)。见表1。(P>0．05)，具有可比性。表12组临床疗效比较[例(％)]1．2诊断标准(1)既往无饮酒史，或男性饮酒折合乙醇量每周低于140g，女性则低于70g；(2)彻底排除病毒性肝炎、药物性肝病等其他各种因素所导致的肝脏脂肪变性；(3)表现有无力、肝区疼痛、肝脏、脾脏肿大及消化功能较差等；(4)伴有注：与对照组比较，P<0．05血脂代谢紊乱、空腹高血糖、体质量超重等；(5)肝功能检查结2．2肝功