经方牵正散加减治疗急性期周围性面瘫的临床疗效-论文.pdf

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1、哈尔演医药20l4年第34卷第4期·3l5··中医／中西医结合·经方牵正散加减治疗急性期周围性面瘫的临床疗效张世忠，魏金秀(内蒙古阿拉善右旗巴彦高勒卫生院，内蒙古阿拉善盟737300)摘要目的探讨经方牵正散加减治疗急性期周围性面瘫的临床疗效。方法选取2010年5月至2013年2月收治的56例面瘫患者。随机分为中药治疗组，西药对照组。治疗组给予牵正散加减，水煎100—200m，早晚温服。对照组给予口服思考林，20mg3次／d，甲钴胺，2Omg，2次／d，维生素B12Omg，3；L／d，维生素B6，2Omg，3；P,／d。两组

2、治疗3个疗程。结果观察组临床疗效(93．5％)明显优于对照组(72％)差异具有统计学意义(P<0．05)；两组患者在面部表情自然程度、眼裂闭合程度、鼻唇沟变浅程度、口角歪斜程度额纹消失程度改善程度均优于治疗前，差异具有统计学意义(P<0．05)；两组治疗后比较，观察组改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论牵正散加减用于治疗急性期周围性面瘫能够明显缩短治疗周期，提高治愈率，并能够减少后遗症，具有明显的优势。关键词牵正散；周围性面瘫；临床疗效[中图分类号]R745．1[文献标识码]B学科分类代码：32

3、054文章编码：1001—8131(2014)04—0315—02周嗣性砥瘫又称面神经炎，亦称特发性面神经麻痹，是标准：痊愈，患者的临床症状完全消失，面部表情肌的运动功由于茎乳突内的叫神经非特异性炎症所致。其病因病理尚能恢复正常，左右面颊对称。有效，患者的临床症状基本消不明确，一般认为与病毒感染及自主神经功能不稳等因素有失，面部外观基本恢复正常。无效，患者的临床症状无明显关，这些因素导敛局部营养神经的血管痉挛，神经缺血水肿改善或加重。就会出现血肌瘫痪。周性叫瘫严重影响患者的生活质量，采用《临床常见疾病诊疗标准》分级量化症状

4、和体给患者的心理和生理带来沉重负担。【}I药牵正散加减可以征，对比两组患者治疗前后临床疗效，治疗前后面部表情自祛风通络、调和气血，进而促进面神经功能恢复，采用牵正散然程度、H艮裂闭合程度、鼻唇沟变浅程度、口角歪斜程度、额加减在临床上治疗周l韦】性_血瘫患者取得满意疗效。现介绍纹消失程度积分。如下。4结果1临床资料4．1结果及统计分析经过治疗后，观察组临床疗效1．1一般资料：选取2010年5月至2013年2月收治的56(93．5％)明显优于对照组(72％)差异具有统计学意义(例面瘫患者。随机分为巾药治疗组(31例)，西药对照

5、组(25=644．7，P=0．02<0．05)说明中药组治疗比西药组治疗有例)。其『{I治疗组，男16例，女13例；年龄22—58岁，平均明显优势，治疗效果优于西药治疗。见表1。年龄(32．4±6．5)岁。对照组，男14例，女15例；年龄18—表1两组临床疗效对比表例。％52岁，平均(34．6±6．7)岁。发病始至治疗的时间为1—5d，平均(2．3±1．4)d。两组年龄、性别、病情程度方面差异无统计学意义(，】>0．05)。1．2纳入标准：参照《实用r}1西医结合神经病学》⋯中面神经炎的诊断标准。并具有以下症状、体征：①起

6、病突然；②患注：与对照组比较，P<0．05侧眼裂变大，H艮睑不能闭合，流泪，额纹消失，不能皱眉；③患4．2两组治疗前后症状和体征积分对比：治疗后，两组患者侧鼻唇沟变浅或平坦，口角低，并向健侧牵引；④或有舌前2／3在面部表情自然程度、眼裂闭合程度、鼻唇沟变浅程度、口角味觉障碍，听觉障碍，乳突部疼痛，外耳道与耳廓部感觉障碍歪斜程度额纹消失程度改善程度均优于治疗前，差异具有统或出现疱疹，汨液、唾液减少等；⑤排除脑血管意外及颅内肿计学意义(P<0．05)；两组治疗后比较，观察组改善程度明显瘤等其他原冈所敛的继发性面神经麻痹。⑥晕针

7、患者除外。优于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)，详情见表2。2方法3讨论2．1治疗组：牵正散lJJfl减，组成：禹白附20g，炒僵蚕10g，周围性面瘫足一种以单纯性面部肌肉瘫痪，口角外斜等全蝎8g，白芷12g，防风12g，羌活12g，白芥子1Og，签草为主要临床表现，无肢体活动障碍及神志方面的改变的疾20g，葛根20g，当归10g，川I芎15g。水煎100—200mL，病。亦称贝尔麻痹或面神经炎等。本病任何年龄段均有发1N／d，早晚温服各1次。生，但以20～4O岁患者多见，且男性多于女性。通常发于冬2．2对照绀：

8、给予口服思考林，20mg，3次／d，甲钴胺，春季节，起病较急，一般数／J,B~至数天可达病情高峰。由于20mg，2次／d，维生索B120mg，3次／d，维生素B，20mg，发病原因不明确，故治疗多为对症治疗，临床治疗原则为改3次／d。7d为1个疗程，两组均治疗3个疗程。善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓