结肠癌的治疗进展-论文.pdf

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1、糖2014年4月第4期二、特别要注意病人的宗教信仰及有无忌讳，却莫“好心办坏事”，这可从病人家属当J的，泛共识，也是近年束断发展成熟的一个新学科。由于无痛理念的Ⅲ现，人中r解到。：!、眼睛是心灵的窗户，一般情况下病人的心理变化，如痛苦、愤怒、讨们改变r“不痛不是病”，“手术后疼痛是正常的，必然的”，“手术后疼痛有利于身体厌、反感、高兴、喜悦、自信等都能够从病人的面部表情中观祭到，在心理疏导过程p的恢复”等传统观点，每个病人都希望手术后有个舒适无痛的恢复过程。静脉镇痛，要注意“察颜观色”，了解病人心里情绪

2、的变化，随时调整淡话内容四、掌握谈话技连续硬膜外持续镇痛，连续蛛网膜下腔镇痛，臂丛阻滞后置管持续镇痛，穿刺局部神巧，态度和蔼，语通俗，要有针对性，如病人有什么特长，有什么爱好，就多谈什么。经阻滞镇痛。这砦镇痛方法，给病人手术后顺利康复，提供r极大的方便。但由于医护人员要做到知识渊博，通古晓令，各类常识，得心应变，平时博览群书，做好准其操作昀复杂性，麻醉性镇痛药物昀毒副作用，及可能出现一些并发症等，在镇痛作备，用时需要什么方面的知识就有什么方面昀知识，难不住自己。还要有深厚昀专用的同时又增加了镇痛风险及经

3、济费用。怎样术后即能取得良好的镇痛效果，又能业理论，技能，能够回答病人提出的专业问题，解释得当、科学合理、不失不赘、恰到避免可能出现昀小良反应呢?近年来提出了“绿色镇痛”的概念，就是从上述两个方好处。要做好心理疏导，首先要做好分型，以便“辩证施治”。有关心理障碍的分类面着手解决问题。“绿色镇痛”理念是近年和“多模式镇痛”，“无痛病房”同时提ff『的比较多，在临床实践中，我们通常把手术病人依据临床表现分为：乐观型、悲观型、焦新理念。对于“绿色镇痛”的认识，专家昀共识是：疼痛是可以被管理的，对于各种类虑型之

4、类。实际往往多为复合表现，但以某一型为主，临床上手术后病人多以疼痛型的疼痛，都需要更加科学、更加合理的镇痛方法，以争取降低毒副作用，成瘾性，达导致的焦虑为临床表现。到舒适的镇痛效果。4．术后首次穴位按雎配合心理疏导时需注意，因为患者刚经过手术麻醉的创受“绿色镇痛”理念的启发，为r探索术后镇痛的更多途径，我们运用西结合伤麻醉恢复初期，由于麻醉对体位昀要求，患者多处于仰卧，患者表现少占、懒动、的方法，选择对手术后的病人进行穴位按，配合心理疏导进行术后疼痛治疗的临乏力的状态。交流对话不宜太多，以防患者烦躁反感

5、，但应和家属多交流，力争家属床研究，该研究取得r良好的预期效果。但还存在诸多不足，首先病例材料少，范响昀配合有限，未设置对照组，未作统计学处理，缺乏强硬昀说服力。其次穴位搭配是否合5．陵治疗方法仍然属于被动性治疗，健康报有调查结果表明：80以上的调查理，还需要从理论E实践卜予以完善。最好能得到：级中珂医结合专家的指导。对象不知道急性疼痛和慢性疼痛的区别，78以上的调查对象不知道急性疼痛会转兰、该方法费时费力，最好能有受过专业培训的专业圃队承担，也许会收到更好的效变成慢性疼痛。6O～8O的调查对象曾经有过

6、腰背疼痛经历，60～71有过颈果。积累一定经验后，可扩大到其他各科对疼痛的治疗但骨科手术后如何进行穴肩疼痛经历，58．4有过头痛经历，5O～75有过术后疼痛经历。以上数据表明：位按压，还需要不断探索、改进四、部分患者效果尚不分满意。达不到完全尤痛大多数患者对疼痛的危害及认识程度低，接受治疗多在疼痛发生之后昀较长一段时状态，镇痛维持时间较短，达到较长时问无痛是今后努力的方向问，或疼痛难以忍受昀时候。针对上述问题，有人提出“超前疼痛治疗”理念，即在疼结论痛刚开始较轻昀时候，就开始相应的治疗，也包括术后疼痛的

7、治疗，术前由专业人员穴位按压配合心理疏导用于术雨镇痛，效果挂夺满意、有效，具有尤毒剐作用，开始宣传教育，并着手治疗，据报道称：该方法对于整个围手术期都是有益的。因此无成瘾性，感觉舒适，综合效益好，患者易接受等优点。也符合“绿色镇痛”理念，有该方法能否适用于整个围手术期，也值得总结讨论。』～范的发展前景．及较高昀推广使用价值，但是还许多不足之处，尚待今后T作中不疼痛成为继血压、脉搏、呼吸、体温之后的第五大生命体征尤痛已逐渐成为人断改进和完善结肠癌的治疗进展陆昌运(广西横县人民医院肛肠外科广西横县53030

8、0)【中图分类号JR735．34【文献标识码】A【文章编号]2095—6851(2014}040106—01结肠癌魁常见的消化道恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。全l廿界结肠癌肠支架和手术治疗Ⅳ期左半结肠癌的多中心随机研究J由于支架治高的并发症的发病率处于恶性肿瘤的第三位，每年约有i20万例新增患者．并且随着生活水平发生率而提前终止。两组治疗的中位生存时间无著性差异，支架治疗组11项的提高及饮食绱构的改变，其发病率在持续上升。近1O年来，