支气管激发试验在慢性咳嗽及咳嗽变异型哮喘诊断中的临床分析

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1、医学信息2010年04月第23卷第4期MedicalInformation．Apr．2010．Vo1．23．No．4支气管激发试验在慢性咳嗽及咳嗽变异型哮喘诊断中的临床分析祁海珍(南阳市中心医院呼吸科，河南南阳473009)摘要：目的探讨支气管激发试验(BPT)在慢性咳嗽及咳嗽变异型哮喘(CVA)诊断中的意。方法回顾性分析我院肺功能室534例慢性咳嗽患者用乙酰甲胆碱进行支气管激发试验的结果。结果534例慢性咳嗽患者中，不同性别组支气管激发试验阳性率无显著差异，BPT阳性402例，阳性率753％。确诊为CVA328例。结论CVA是慢性咳嗽的主要病因，对不明原因的慢性咳嗽患者应及时进行BP

2、T，有助于早期明确诊断并施以正确治疗关键词：支气管激发试验：慢性咳嗽：咳嗽变异性哮喘ClinicalAnalysisofBronchialProvocationTestinPatientswithChronicCoughandCoughVariantAsthmaDiagnosisQIHai-zhenfRespiratoryHospitalofNanyangcity，Nanyang473009，China)Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicalsignificanceofBronchialprovocationtest(aPT)inpatie

3、ntswithchroniccoughandCOUghvariantasthmafCVA)，Methods534casesinourhospitalout-patientclinics1rpatientswithchroniccoughhistaminebronchialprovocationtest．testingitshigh-reactiveairway．ResultsThepositiverateofbronchialprovocationtestindifferentgendergroupswerenosignificantdifference．Thepositiverate

4、was75．3percent(402of534)．PatientsConfirmedCVAwere328cases．ConclusionCVAisamajorcauseofchroniccongh．ThechroniccoughpatientswithunknownreasonsshouldpromptlyhaveBPT，whichcontributedtoearlydiagnosisandpropertreatmentimposed．Keywords：Bronchialprovocationtest；ChronicCough；CoughvariantAsthma慢性咳嗽是呼吸内科常见

5、病，由于病因复杂，给诊断和治疗带剂量乙酰甲胆碱并监测肺功能，当FEV1下降≥20％对照值或吸人来一些困难。为了明确支气管激发试验在慢性咳嗽的病因及咳嗽变量最大剂量FEVI下降<20％时，停止吸人，并吸人沙丁胺醇气雾剂异型哮喘诊断中的作用，指导治疗，本文总结了2005年1月至2009f上海葛兰素史克公司)1oo~，400p．g每次，15min后复查肺功能，年7月我院肺功能室534例慢性咳嗽患者的支气管激发试验结果。使FEVI恢复至激发前80％以上，不能达到此标准，休息10—15min现报导如下：再测肺功能，必要时另行处理。评定标准乙酰甲胆碱支气管激发试验FEVI(FEV1下降20％所需的

6、最低累积剂量)来判断。FEV1较基础1资料与方法对照值下降／>20％为激发试验阳性，用统计学将所观察数据以均数1．1一般资料和百分数表示。534例患者，均持续咳嗽8周以上反复发作性咳嗽，不抽烟，以于咳为主，临床体格检查及胸片检查不能明确诊断，1月内无上呼吸2结果道感染。其中男259例，女275例，年龄13至65岁，平均38岁，病程支气管激发试验(BPT)阳性结果为402例，占我院就诊的慢性咳8周至22周。FEV1／>70．O％预计值。有过敏性鼻炎病史168例，有明嗽统计数534例中的75-3％，其中男女两组阳性率无显著差异，P>确过敏原的病例46例，包括尘螨，花粉，虾、蟹，杀虫剂等，有

7、季节变化0．O5，见表1，结合临床治疗效果及其他原因引起的慢性咳嗽，最后确相关症状的104例。试验方法为患者受试前12h停用吸入B一受体兴诊咳嗽变异性哮喘(CVA)328例，阳性率为61．4％。奋剂，受试前24h停止口服3-受体兴奋剂，茶碱类药物，受试前48h表1不同性别支气管激发试验(BPT)阳性例数比较停用抗胆碱能或色甘酸二钠。患者在肺功能检查室进行检查，应用大型弥散肺功能仪(德国耶格公司)测定肺功能，支气管激发试验用计量法，乙酰甲胆碱(日