氨溴索联合干扰素γ雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察.doc

《氨溴索联合干扰素γ雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、氨澳索联合干扰索Y雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察【摘要】目的观察氨漠索注射液联合干扰素Y雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法50例慢性支气管炎急性发作患者（观察纟H.）,给予氨漠索注射液联合干扰索Y雾化吸入进行治疗;并冋顾性分析既往收治的单纯采用氨澳索注射液进行治疗的50例（对照组）慢性支气管炎急性发作患者的临床资料，比较两组的临床疗效。结果观察组痊愈24例，显效17例，有效8例，总有效率为98.0%；对照组痊愈13例，显效14例，有效15例，总有效率为84.0%,两纟fl比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组临床症状和体征改

2、善时间明显比对照纟R短（P<0.05）,差异有统计学意义。结论氨漠索注射液联合干扰素Y雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作具有明显疗效，适合临床上广泛应用。【关键词】氨滉索；干扰素Y；慢性支气管炎；联合疗法作者单位：266500山东省青岛市黄岛开发区屮医医院慢性支气管炎是呼吸内科的一种常见病，多见于老年患者；该病多进展缓慢，在进展过程屮，受到刺激性因素的诱导易出现急性发作或加重，须要尽快缓解症状，改善体征〈sup>[12]o我们于2009年10月至2011年4月利用氨溟索注射液联合干扰素Y雾化吸入治疗了50例慢性支气管炎急性发作患者，取得了良好效果

3、，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料所有患者均明确诊断为慢性支气管炎急性发作。观察组：50例，男30例,女20例,年龄47~80（平均65.3）岁,病史「36（平均17.4）年;对照组:50例,男31例,女19例,年龄49~82（平均65.9）岁,病史1.5~34（平均18.0）年;所有患者均除外肺炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺脓肿等肺部疾患。两纟R患者的性别、年龄、病史等资料间的差异不显W（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组：给予常规的抗感染及对症支持治疗，皴漠索注射液（海南卫康制药有限公司）15mg加入生理盐水100ml屮进行

4、静脉滴注，2次/d,连用14cl；观察组：在对照纟R的基础上加用干扰素Y50000U雾化吸入，在吸入液屮加入5ml生理盐水稀释，然后以氧气作为驱动力，以6〜8L/min的流速雾化吸入20min,2次/d,连用14d。观察两组的疗效，记录两组患者症状和体征改善时间。1.3疗效标准^[3]①痊愈：咳嗽、咯痰、胸闷等临床症状全部消失，肺部听诊正常。②显效:上述临床症状较前有显著改善，肺部听诊基木正常，可遗留部分湿音。③有效:咳嗽、咯痰、胸闷等临床症状基木缓解，肺部听诊仍有音和哮鸣咅，影像学检杏不肺部局部纹理增粗。④无效:治疗前麻临床症状、体征

5、无改善或加重。总有效率二痊愈率+显效率+有效率。1.4统计学方法利用SPSS15.0软件处理数据，计量资料进行t检验，计数资料进行x2检验，P<0.05为差异有显著意义。2结果2.1两组疗效见表io2.2两组症状和体征改善时间比较见表2。观察组和对照组疗效比较（例，%）组别例数痊愈显效冇效无效冇效率观察组5024178198.0对照组50131415884.0注：x2值为11.14,P<0.05o观察纽和对照组临床症状和体征改善时间比较(d)纟R别例数发热咳嗽咳痰呼吸困难湿音哮鸣音观察组502.5±0.53.7±0.83.0±0.63.1±1.22.9±0

6、.7对照组504.0±1.26.0±1.35.6±1.25.7±1.54.7±1.2t8.1610.6513.709.579.16P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.053讨论慢性支气管炎作为临床常见的一种内科疾病，主要临床症状有咳嗽、咳痰等，若病情进展会损害肺功能；在慢性支气管炎的基础上，若患者受到外界因索如感冒、吸烟、肺部感染等刺激时会导致慢性支气管炎急性发作，咳嗽咳痰症状加剧，若痰液粘稠不易咳出会导致气道阻塞，病情加重，呼吸衰竭或者窣息。盐酸氮溟索是溟己胺的一种衍生物，通过多种生物学效应发挥溶解黏痰的作川。主要机制是分解痰液屮酸性黏多糖纤

7、维，并抑制酸性糖蛋白在支气管黏液腺和杯状细胞内的介成，降低唾液酸的含量，进而使痰液的黏滞性降低，利于痰液的排出和分泌物的溶解；另外氨澳索还可以促进肺表血活性物质的分泌，加强支气管纤毛的运动，改善患者的通气功能，缓解呼吸因难等症状^[4]o干扰素Y具有抗病毒及细胞分裂活性的作用，能够抑制一系列正常和转化细胞的增殖，并且与干扰素a和P受体在抑制细胞增殖方面具有协同作用^[5]o对于慢性支气管炎患者，主要发挥免疫调节及抑制病毒生长活性的作用，干扰索Y经雾化吸入后，可以直接作用于患者支气管壁，调节免疫功能；此外，可以辅助氨漠

8、索发挥作用，最终达到解痉平喘、止咳化痰及增强抵抗力的日的，同时有助