新诊断的严重高血糖2型糖尿病患者胰岛素治疗前后炎症递质的变化.doc

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1、新诊断的严重高血糖2型糖尿病患者胰岛素治疗前后炎症递质的变化作者：陈咨苗，章圣辉，陈肖俊，章惺惺，吴文俊，倪连松【摘要】目的：观察严重高血糖2型糖尿病患者经胰岛素强化治疗前后炎症递质的变化情况，探讨高血糖与炎症的关系以及胰岛素的抗炎症作用。方法：入选20例空腹血糖（FBG）高于15mniol/L或随机血糖大于30mmol/L的2型糖尿病患者（严重高血糖组），进行胰岛素强化治疗，检测治疗前后血清脂联素（ANP）、T【厂6、TNF-a水平，另选取血糖控制较好的一般糖尿病患者（空腹血糖W7・Ommol/L或餐后血糖W10mmol

2、/L）（一般糖尿病组）及正常的健康人群各20例为对照组，比较三组治疗前的实验指标、严重高血糖组治疗前后实验结果，并比较严重高血糖组治疗后与一般糖尿病组及健康对照组的指标差异。结果：严重高血糖组ANP水平较一般糖尿病组高，儿-6、TNF-a水平健康对照组明显升高。严重高血糖组经胰岛素强化治疗后ANP水平升高接近于正常水平，而IL-6、TNF-a水平则有所下降，但未达到正常水平。结论：短期强化胰岛素治疗能快速改善2型糖尿病严重高血糖的炎症状态。【关键词】糖尿病，2型;胰岛素;治疗;炎症递质Abstract:Objective:

3、Torevealtherelationshipbetweenhyperglycosemiainf1ammationmediatorsandtheanti~inf1ammatoryeffectofinsulinintensivetherapyinpatientswithnewlydiagnosedtype2diabetesa.ndseverehyperglycosemia・Methods:Twentynewlydi8gnosedtype2di8betespatientswithfastingplasmaglucose(FPG

4、)morethanl5mmol/Lorrandombloodsugar(RBS)morethan30nimol/Lweretreatedwithinsulineintensivetherapy(severalhyperglycemiagroup)・Theirserumadiponectin,IL-6andTNF-awerequantitativelymeasuredatpre-andpost-insulintreatment・Twentycommondiabeticpatientswithwel1-control1edbl

5、oodglucose(fastingplasmaglucoseW7.0mmol/LorpastplasmaglucoseW10mmol/L)(generaldiabetesgroup)and20healthpatients(healtycontrolgroup)wereselectedascontrolgroups・Results:Theserumlevelofadiponectininseveralhyper1ycemiagrouppatlentswashigherthanthatofgeneraldiabetesgro

6、up,whilethe]evelsofTL-6andTNF-ainthisgroupwereobviouslyhigherthanthatinhealtycontrolgroup・Afterinsulineintensivetherapyofseveralhyper1ycemiagroup,theserumlevelofadiponectinincreasedtonearlynormallevel,whilethelevelsofIL-6andTNF-adecreasedbutsti1latabnormal1eve1.Co

7、nclusion:Short-terminsulineintensivetherapycanquicklyimpTovetheinflam-mationstateofnewlydiagnosedtype2diabetespatientswithseverehyperglycosemia.Keywords:diabetestype2;insuline;therapy;mediatorsofinflammation近年来，有较多的研究表明2型糖尿病是一种慢性炎症[1-2],本研究通过检测无感染2型糖尿病严重高血糖患者经胰岛素治

8、疗前后脂联素（ANP）.II厂6和TNF-a的变化，探索血糖浓度的高低与无感染情况下糖尿病炎症状态的相关性，观察胰岛素治疗对ANP、IL-6和TNF-a水平的影响，从临床的角度寻找胰岛素抗炎症作用的证据，为今后防治糖尿病及指导救治糖尿病严重高血糖提供更新的理论依据和临床经验。1资料和方法1・1病例选择与