抚触治疗对新生儿黄疸影响的临床研究.doc

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1、抚触治疗对新生儿黄疸影响的临床研究摘要：目的讨论抚触治疗对新生儿黄疸的临床意义。方法选择我院2014年8月〜2015年5月，200例患有新生儿病理性黄疸的患儿进行研究。按出生时间随机分成两组，抚触组和对照组，平均每组各100例。抚触组对新生儿进行全身规范化抚触；对照组予以常规护理。结果血清胆红素水平和黄疸消退时间方面，抚触组的各项数据均优于对照。结论抚触护理在新生儿黄疸护理中有较好的临床价值，早期抚触有助于新生儿降低黄疸指数，缩短黄疸持续时间，值得在临床护理中推广应用。关键词：抚触；新生儿黄疸新生儿黄疸又称为新生儿高胆红素血症，是产科、儿科常见的一种疾病。是由于新生儿期

2、胆红索代谢异常而引起的以游离胆红索升高为主的高胆红素血症，主要表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染，可以引起多种并发症，最严重的是引起核黄疸从而导致屮枢神经系统的严重损伤甚至危及生命。因此黄疸的早期诊断、积极治疗与辅助护理具有非常重要的意义［1］。临床上，针对新生儿黄疸的治疗是综合性的，抚触能减轻新生儿黄疸的程度,对治疗可以起到事半功倍的效果。现将我们临床研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年8月〜2015年5月的新生儿病理性黄疸儿200例，胎龄37—41w,体重2600—3900g,Apgar评分6—10分，平均住院5d或6d,无妊娠合并症及分娩并发症，

3、按出生时间随机分成两组，抚触组和对照100例，进行临床研究。1・2方法1.2.1对照组本组的患儿给予常规护理。对患儿适当的补充维生素，纠正缺氧、酸中毒等现象，避免使用与胆红素发生过敏反应的药物。治疗7do1.2.2抚触组在常规护理的基础上对新生儿进行•抚触治疗，即为新生儿出生16h后开始由护士进行全身规范化抚触，2次/d,15-20min/次。抚触过屮，室内播放轻柔的音乐，保证室内温暖，护理人员眼神温柔、血带微笑，不断与婴儿进行语言交流。给新生儿抚触时手势一定耍轻柔，根据婴儿的出生时间决定手法的力度。医护人员在按摩是要在手上涂抹婴儿润肤油，依次从头部、面部、四肢进行按摩

4、，如果婴儿出现皮肤发红的情况时，应减轻力度，及时观察。尽量做到做到声、视、触同步，治疗7d。1.3观察指标观察两组婴儿出牛后7d的黄疸部位以及血清胆红素水平和黄疸消退时间。1.4统计学方法所有收集数据经SPSS20.0统计分析。正态分布计量资料以(x±s)表示，采用两样本独立t.检验，组内比较采用x2检验,以P〈0・05为统计学意义。2结果2.1两组新生儿出生第7d黄疸发生部位比较，见表1。1.2两组血清胆红素水平和黄疸消退时间比较，见表2o3讨论随着医疗水平的不断提高，新生儿黄疸的发病率也呈上升趋势。临床上目前以足月儿血清总胆红索浓度超过205.2umol/L或早产儿

5、超过256.5umol/L作为黄疸的诊断标准［1］在新生儿出现黄疸症状时，应注意该症状是生理性还是病理性的，其屮生理性黄疸，是指婴儿出牛2d后才出现黄疸症状。而病理性黄疸则是指婴儿出生1d内出现黄疸症状。新生儿在出现黄疸症状时，多数会伴有食欲减退、呕吐等症状。严重的影响婴儿的健康。目前在临床中治疗新生儿黄疸的方式有很多，如游泳治疗、中药治疗、针灸治疗等。新生儿抚触，可提高迷走神经的兴奋性［2］。护理人员的双手对婴儿的皮肤进行科学抚摸，期间良性刺激可以通过皮肤传输到中枢神经系统，可以产生积极有效的生理效应，使胰岛素、胃泌素分泌增加，促进消化吸收功能。新生儿摄奶量增加，刺激

6、肠蠕动，使其早排胎便，缩短胎便排泄时间，减少胆红素在肠道内停留时I'可，使肠壁吸收胆红素减少，阻断胆红素“肠-肝”循环，使再入血胆红素减少［3］。定期对新生儿进行系统和科学的抚触，可以十分有效地促进新生儿的生理和情感发育，并可以改善新生儿睡眠质量并提高机体的免疫力。宙于新生儿刚刚从母体中分离出來，其体质比较虚弱，并口还不适应新环境，所以他们更需要抚摸来缓解自身的心理需求。其抚触治疗，在初期可保证每周进行3〜4次按摩，按摩时间不宜过长。然后根据婴儿的具体情况来适当的增加按摩次数及时间，以及逐渐的增大按摩力度，应注意的是婴儿脐带处，在未完全脱落前,尽量不要去触摸［4］。在本

7、文研究结果表明，采用抚触按摩后，黄疸发生部位多集中在按摩不到的部位，而常规的护理婴儿发生黄疸的部位则较多，并且在血清胆红索水平和黄疸消退时间方面，抚触组的各项数据也优与对照组，说明早期抚触有助于新生儿降低黄疸指数，缩短黄疸持续时间［5］。综上所述，抚触护理在新生儿黄疸护理屮有较好的临床价值，早期抚触有助丁新生儿降低黄疸指数，缩短黄疸持续时间，在一定程度上满足新生儿的心理需要，保障了新生儿的身体健康。所以抚触治疗手法在治疗新生儿黄疸的临床中，具有非常重要的意义，值得推广与应用。参考文献：［1］陈昌辉，李茂军，吴青，等•新生儿黄疸的诊断和治疗