抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸的影响

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1、抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸的影响[摘要]目的探讨抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸的影响情况。方法分析咸阳市第一人民医院2013年2月~2015年2月收治的200例新生儿黄疸病例的临床资料,依据治疗护理措施进行分组,常规护理组(100例)和联合护理组(100例)。观察两组新生儿护理前后体重变化、黄疸指数变化、血清间接胆红素变化情况,新生儿首次排便时间、胎便转黄时间、黄疸消退时间情况。结果护理前两组新生儿体重、黄疸指数、血清间接胆红素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理前后常规护理组体重无明显变化(P>0.05)。护理后联合护理组体重[(4.50±0.58)kg

2、]高于护理前[(3.33±0.52)kg],且高于护理后常规护理组[(3.39±0.53)kg];护理后常规护理组和联合护理组新生儿黄疸指数[(89.59±22.46)、(54.66±15.37)pmol/L]、血清间接胆红素[(156.79±30.18)、(130.69±24.45)μmol/L]均低于护理前[(172.35±40.65)、(169.89±38.78)pmol/L,(306.58±32.45)、(305.46±33.09)μmol/L],护理后联合护理组新生儿黄疸指数、血清间接胆红素低于常规护理组,且新生儿首次排便时间[(7.12±1.81)h]、胎便转

3、黄时间[(37.52±5.21)h]、黄疸消退时间[(6.82±1.05)h]均短于常规护理组[(9.91±2.10)、(56.83±5.42)、(8.93±1.24)h],差异均有统计学意义(P[中图分类号]R47[文献标识码]A[]1673-7210(2016)06(b)-0161-04新生儿黄疸是儿科常见的疾病,其是指新生儿在出生28d内胆红素代谢功能障碍,其形成原因复杂多样,有母乳性、肝性、溶血性黄疸,还有新生儿胆道闭塞,各类原因诱发血液中胆红素含量明显升高,从而导致患儿的皮肤、黏膜发生黄疸,进而对患儿的神经系统造成损伤,可能留下不可逆性的后遗症,严重者发生死亡[

4、1-2]。针对新生儿黄疸的临床特点,给予有效的护理措施,提高临床治疗效果,改善新生儿生活质量成为研究的热点护理问题。本研究通过对咸阳市第一人民医院(以下简称“我院”)收治的新生儿黄疸病例临床资料进行分析,拟探讨新生儿黄疸临床资料进行分析,现将结果报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年2月~2015年2月收治的200例新生儿黄疸病例临床资料进行分析,依据治疗护理措施进行分组。常规护理组100例,女52例,男48例;母亲孕周38~40周,平均(38.4±1.5)周;新生儿体重2.3~4.7kg,平均(2.7±1.3)kg;Apgar评分7~10分,平均(8.2

5、±1.1)分;发病原因:生理性黄疸38例,新生儿感染32例,新生儿溶血30例。联合护理组100例,女54例,男46例;母亲孕周37~40周,平均(38.9±1.1)周;新生儿体重2.4~4.6kg,平均(2.8±1.3)kg;Apgar评分7~10分,平均(8.4±1.3)分;发病原因:生理性黄疸36例,新生儿感染33例,新生儿溶血31例。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1常规护理组采用常规护理,主要包括合理喂养、保暖看护、补充维生素,观察患儿病情变化,预防并发症发生。1.2.2联合护理组(1)抚触前的准备:保持患儿适

6、宜的房间温度,保证患儿至少在抚触过程中无声音干扰,病房内播放一些柔和的轻音乐。患儿在抚触前不能吃太饱或者太饥饿,抚触多是在患儿沐浴之后。在抚触前为患儿准备好遮眼罩、尿不湿和会阴的遮盖物。(2)抚触护理:抚触方法参照美国强生公司推广的抚触方法,①脸部的抚触,用双手拇指从患儿的额中心向两侧推压,手划过的区域呈现微笑状。②眉头、眼窝、人中和下巴的抚触,用双手拇指从患儿的眉头、眼窝、人中和下巴中间分别向两侧外部推压,动作轻柔。③胸部抚触,双手分别放在患儿两侧肋缘处,右手向上滑动,到达患儿的右肩,然后复原,左手向上滑动,到达患儿的左肩,然后复原。④手部的抚触,将患儿双手下垂,采用一

7、只手捏住患儿的胳膊,从上臂向手腕方向轻轻的挤捏,然后用指腹对手腕进行按摩。双手夹住患儿的小手臂,上下进行搓滚,并且轻轻拈患儿的手腕和手掌。在保证患儿手部没有受伤的前提下,通过拇指从患儿掌心向着患儿的手指按摩。⑤腹部抚触,按照顺时针方向对患儿的腹部进行按摩,如果脐痂没有脱落不能对该区域按摩。用手指尖在患儿的腹部进行按摩,方向是从左向右,操可以感觉到气泡在手指下方移动。⑥腿部抚触,对患儿的大腿、膝盖、小腿进行按摩,从大腿到踝部轻轻的挤捏,然后对脚踝和足部进行按摩。双手将患儿的小腿轻轻的夹住,上下轻柔的搓滚,对患儿的脚踝和脚掌轻拈。