小儿鼻后流滴症所致慢性咳嗽的中西医结合治疗.doc

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1、小儿鼻后流滴症所致慢性咳嗽的中西医结合治疗段正英(四川泸州合江县中医医院646200)【中图分类号】R725.6【文献标识码]A【文章编号】1672-5085(2013)22-0165-02【摘要】目的探讨中西医结合疗法治疗小儿鼻后流滴症所致慢性咳嗽的临床疗效。方法将我院2011年2月至2012年空月间收治的由鼻后滴漏所致慢性咳嗽患者105例作为临床观察对彖。将采用中西医结合治疗的55例患者分为观察组,将单纯采用西医治疗的50例患者分为对照组,分别比较两组患者的临床症状。结果通过对比发现,观察组的患者咳嗽次数、鼻塞等临床症状较对照

2、组下降快,其康复周期也较对照组短等。两组差异明显,P<0.05具有统计学意义。结论中西医结合治疗小儿鼻后流滴所致的慢性咳嗽在临床疗效上较其他治疗方式具有一定的优越性。【关键词】鼻后流滴症慢性咳嗽中西医结合小儿咳嗽的患病率在儿科占有相当大的比率,尤其是慢性咳嗽,因其久治不愈,也让众多家长头痛不已。而引发小儿慢性咳嗽的原因有几种,其中最常见的原因有小儿鼻后流滴症、咳嗽变异型哮喘等。据相关医学报道称,小儿鼻后流滴症引发的慢性咳嗽患病率已达到了87.5%,针对这一结果,我院也对由儿鼻后流滴症引发的慢性咳嗽患者的治疗方法做了相关的临床探讨,

3、具体方法如下文所示。一、资料与方法1一般资料随机选取我院自2011年2月至2012年空月间收治的由鼻后滴漏所致慢性咳嗽患者205例作为临床观察对彖。根据治疗方法的不同,将采用中西医结合治疗的55例患者分为观察组,将单纯采用西医治疗的50例患者分为对照组,分别比较两组患者的临床症状及康复情况。观察组患者的年龄段为2・10岁,发病时长为1・3月,其中男27例,女23例;对照组患者的年龄段为岁,发病时长为1・4月,其中男30例,女25例。两组患者的综合资料无明显差异,具有可比性,P>0.05。2治疗方法(1)对照组治疗方法:仅单纯采用西

4、药治疗,主要以抗炎、抗过敏等治疗为主,药用头抱克岳颗粒(5岁以下小儿25mgbid/5岁以上小儿50mgbid),扑尔敏0.1mg/kg,tid渺丁胺醇0.06mg/kg,tid,小儿清肺化痰泡腾片1-2粒tid,有鼻塞、鼻炎等症的小儿给予滴鼻液滴鼻,每次一滴,每日3次。(2)观察组治疗方法:采用中医辨证治疗与西药结合的方法,若患者为风热犯肺型,具体方剂如下:蝉蜕6$连翘15爲桔梗桑叶10®胖大海沙参15爲菊花9g,甘草6g,薄荷6爲苍耳子15爲以水煎服,每日1剂,每日分两次口服。若患者为脾虚痰盛型,具体方剂如下:茯苓15已甘草6

5、g,浙贝母18已杏仁15g,紫苏子10g,陈皮15g,炒莱號子12匕法半夏25爲皂荚9匕桔梗10g,以水煎服,每日1剂,每日分两次口服。若患者为肾阳不足型,具体方剂如下:诃子山药20g,益智仁20g,石榴皮10g,炒白术15匕辛夷乌梅10g,乌药以水煎服,每日1剂,每日分两次口服。以上方剂均需连服两周,两周为一疗程,疗程后一个月返院复查。3疗效评判标准观察患者治疗后咳嗽、鼻塞、咽喉壁分泌物、鼻痒症状等,治愈表现为:咳嗽消失、鼻塞症状消失,咽喉壁未有分泌物;近愈表现为:咳嗽较少、鼻塞症状好转,咽喉壁分泌减少;无效症状为:咳嗽、鼻塞症

6、状及咽喉壁分泌物等症状未见明显减轻或症状加重。4统计学方法观察结果采用SPSS14.0进行分析,计量资料用均数±标准差(x・±s)表示,用χ2及t检验分析数据。PV0.05,具有统计学意义。二、结果1通过对比分析两组患者临床疗效,详见表表1两组患者疗效对照表组别例数治愈数(例)近愈数(例)无效数(例)总有效率(%)观察组2对照组5553096.36%5039278.00%数据显示,观察组患者的治愈率较对照组高,两组差异显著,P<0.05,具有统计学意义,由此证明,采用中西医结合的方法治疗小儿鼻后

7、流滴症所致慢性咳嗽要较单纯西药治疗效果明显。2分析两组患者用药一疗程后复查情况,详见表2。表2两组患者复查情况对比表组别例数效果显著(例)有效(例)无效(例)观察组555320对照组503587数据显示,观察组的患者在一个疗程的治疗后患者的康复情况好,无一例治愈无效发牛,而对照组的患者有复发情况出现,两者差异明显,PV0.05,具有统计学意义。由此说明,中西医结合的治疗方法可达到标本兼治,见效快,效果稳定的特点。三、讨论中医治疗讲究辨证分型,如本次探讨的小儿鼻后流滴症所致慢性咳嗽在中医理论上可分为三种。(1)脾虚痰盛型:其临床表现

8、为咳嗽,痰多,痰质黏而咳之不出,大便澹稀,腹胀,肌肉松弛,面色苍白,舌苔白腻,脉弦滑,咽喉部有异物感。多半由饮食不当引发。(2)肾阳不足型淇临床表现为咳嗽,咯痰,咽部瘙痒或肿痛,面白无色,舌苔发白,流清涕,盗汗,肢冷畏寒,脉象细而沉,手足心发热,夜

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