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1、中西医结合治疗小儿慢性咳嗽的临床研究应晶晶(台州市中医院单位浙江台州318000)【摘要】目的：观察中丙医结合治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效。方法：92例慢性咳嗽患儿，随机分为实验组和对照组，每组46例，对照组经验性给予罗红霉素干混悬剂和盐酸氨溴索口服溶液，符合咳嗽变异性哮喘诊断标准者增加布地奈德气雾剂。实验组在对照组治疗手段基础上，服用小儿止咳方剂。结果：治疗后实验组临床疗效好于对照组，对照组总有效率76.1%,复发率63.0%,实验组总有效率93.5%,复发率32.6%,经比较，差异異有统计学意义(P<0.05)。结论：中丙医结合治疗小儿慢性咳嗽具
2、有显著疗效，值得临床推广。【关键词】中丙医结合；小儿；慢性咳嗽【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)20-0071-011.资料与方法1.1一般资料选取木院2014年6〜12月因慢性咳嗽就诊的92例患儿。将所选取患儿随机分为实验组和对照组，每组46例。实验组46例患儿中，男26例，女20例，年龄3〜11岁，平均年龄(5.57±2.52)岁，平均病程(1.35±0.23)个月。对照组46例患儿中,男28例，女18例，年龄2〜12岁，平均年龄(5.66±2.41)岁，平均
3、病程(1.43±0.31)个月。两组患儿在X线胸片、血象、年龄、病程、主要症状等各项资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组经验性给予罗红霉素干混悬剂(浙江震元制药有限公司，国药准字hl0970222),剂量5〜8mg/(kg?d)，口服，2次/d,7d为1个疗程。盐酸氨溴索口服溶液(江苏恒瑞医药股份有限公司国药准字H20064090)，剂量:1〜2岁儿童：每次2.5ml,2次/d;2〜6岁儿童：每次2.5ml，3次/d;6〜12岁儿童：每次5ml，2〜3次/d。符合咳嗽变异性哮喘者增加布地奈德气雾剂，剂
4、量lOOug/d,7d为1个疗程。治疗2〜3个疗程。实验组在对照组治疗基础上，加用小儿止咳方剂，方剂组成为:桔梗5g,甘草3g,枇杷叶10g,川贝5g,黄芪10g,白术5g,鱼腥草10g,前胡3g,麻黄5g,麦门冬10g。用法：1剂/d,清水煎服，药量6岁以下100〜200ml,6岁以上200〜250ml,分3次服用。7d为1个疗程。治疗2个疗程。1.3观察指标1.3.11个月后疗效观察，显著冇效：临床症状完全消失，无咳嗽咳痰，X线胸片完全正常；基本有效：咳嗽咳痰缓解，痰量少或无，症状控制情况满意，X线胸片基本正常；无效：咳嗽咳痰无缓解甚至加重，X线胸片
5、肺纹理增粗。总奋效率=显著有效率+基本有效率。1.3.2随访6个月，统计6个月内慢性咳嗽的复发率，多次复发：复发次数>3次或者累计时间超过2个月；偶尔复发:奋过复发但达不到多次复发标准；无复发：无任何咳嗽咳痰类似症状。复发率=多次复发率+偶尔复发率。1.4统计学方法采用SPSS14.0统计学软件进行统计分析。1.结果2.1两组患者有效率比较治疗后对照组总有效率76.1%,实验组总奋效率93.5%,经比较，差异具奋统计学意义(P<0.05)。见下表。表两组患者有效率比较[n(%)]2.2两组患者慢性咳嗽复发情况比较治疗后对照组复发率63.0%,
6、实验组复发率32.6%,经比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。1.讨论本组研宄中所使用的小儿止咳方剂中，桔梗、麻黄、枇杷叶宣开肺气，祛痰，川W清热润肺，黄芪补中益气，去瘀散结，白术燥湿和中，鱼腥草清热解毒，前胡降气祛痰，宣散风热，麦门冬养阴润肺、益胃生津。小儿肺脏易受外邪侵犯,失宣降而发咳嗽，小儿止咳方剂中多味药材具有宣通肺气、润肺祛痰、滋养生津的作用。本研究的结果证实了中西医结合治疗在提高小儿慢性咳嗽治愈奋效率及减少复发率上均有良好效果。综上所述，西医治疗只能短吋间改善症状，长吋间使用抗生素和激素会增加患儿耐药性，从而降低该类疾病的治疗有效
7、性，增加治愈吋间，给患儿带来身体上的痛苦，家人带来沉重医药负扪。中西医结合治疗小儿慢性咳嗽，在吸取西医治疗见效快的优点上，把固本作为最终B标，提高患儿机体免疫力，从而大大改善预后效果，并明显降低慢性咳嗽复发率。本研究实验发现，中西医结合治疗小儿慢性咳嗽有效率高，复发率低，效果切实可靠，值得临床推广。【参考文献】［1】陈志敏.儿慢性咳嗽诊治中的若干问题［儿中华儿科杂志，2008,46(12):939.［2】周学军.中西医结合治疗肺炎支原体感染所致小儿慢性咳嗽42例［』］.吉林医学，2011,32(36):7738-7739.
