宫腔镜下输卵管插管通液疗法对于输尿管性不孕症的治疗效果观察.doc

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1、宫腔镜下输卵管插管通液疗法对于输尿管性不孕症的治疗效果观察宫腔镜下输卵管插管通液疗法对于输尿管性不孕症的治疗效果观察摘耍：目的：探讨阴道镜下输卵管插管通液疗法治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法：选取我院2010年至2012年收治的输卵管性不孕症患者60例进行研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各30例，分别行阴道镜观察下输卵管插管通液手术与常规输卵管插管通液手术，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组30例患者中，治疗后通畅23例，占76.7%,对照组30例患者中通畅16例，占53.3%,对比具有统

2、计学意义P<0.05o结论：在阴道镜观察下进行输卵管插管通液治疗，较常规输卵管插管通液治疗可以取得更为显著的临床效果，具有安全、高效和操作简单的优点，值得在临床进行推广应用。关键词：阴道镜输卵管插管通液输卵管性不孕症疗效Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.237【屮图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)07-0214-02输卵管堵塞是常见的不孕症，大约占到女性不孕症的30%-50%,且近年来，表现出不断上升的发病趋势，对女性健康造成

3、严重影响。随着阴道镜技术的发展，在阴道镜观察下进行输卵管插管通液疗法进行输卵管性不孕症，避免了常规插管通液疗法的盲印性，具有损伤小和准确度高等优点。本文选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的输卵管性不孕症患者60例进行研究，对阴道镜下输卵管插管通液治疗的效果进行了分析，现将研究结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料。选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的输卵管堵塞导致的不孕症患者60例进行研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各30例。所有患者经子宫输卵管造影证明为输卵管堵塞，

4、且经过早期抗炎治疗效果不显著。80例患者年龄21-43岁，平均年龄33岁，单侧输卵管积水患者22例，双侧输卵管积水16例,所有患者无手术禁忌症及急慢性生殖道炎症。两组患者在年龄、病情方而的对比无显著差异，具有可比性。1.2治疗方法。1.2.1对照组治疗方法。对照组釆用常规输卵管插管通液疗法进行治疗，操作为：通过子宫造影管向宫腔内进行利多卡因、庆大霉素、地塞米松及生理盐水混合液的注射，若注射不满10ml即受到阻力，表明输卵管存在堵塞；若可以顺利注射20ml,则说明输卵管通畅；对出现堵塞的患者进行加压注射，

5、待注射可以持续推进后，表明输卵管堵塞粘连被注射液分离^[l]o1.2.2观察组治疗方法。观察组在阴道镜观察下进行输卵管插管通液治疗。操作方法为：术前进行米索前列醇口服200mg,术前30min注射0.5mg阿托品和75mg哌替噪；釆用1%利多卡因对宫颈进彳亍局部麻醉，釆用0.5%碘伏进行外阴、阴道和宫颈消毒处理；将阴道镜放入宫颈口，对宫颈内的情况进行观察，对发现的异常进行局部加强观察，并逐渐进入宫低；对双侧输卵管开II进行观察，将插管置入输卵管腔内，采用利多卡因、地塞米松、庆大霉素和

6、生理盐水混合液进行注入，通过对阻力大小的观察以及阴道镜观察有无液体反流现象，对输卵管通畅与否进行判断^[2]o阴道镜手术后卧床休息1小时，术后2天口服抗生素进行感染预防，对出现似梗阻症状的患者进行理疗和通液，必要时进行第二次输卵管插管通液，术后禁止房事2周。1.3评价标准。通畅：推注药液顺利完成，无阻力，或者遇到阻力采用加压推注之后消失，未见液体反流现象；部分通畅：药液推注的阻力较大，加压推注是阻力变小，药液能够较为均匀和缓慢的进入官腔，输卵管开口处观察到少了药液反流；阻塞:药液推注

7、阻力较大，加压推注后阻力未消失或减小，药液推注失败，出现大量药液反流^[3]o1.4统计学方法。采用SPSS13.0统计软件进行统计，组间比较采用t进行检验，计量资料采用(X±S)进程表示，计算资料采用X²进彳亍检验，P〈0.05有统计学意义。2结果对比结果显示，观察组30例患者通畅率为76.7%；对照组患者通畅率为53.3%,两组对比具有显著差异，具有统计学意义P<0.05（见表1）。表1两组患者治疗效果对比分析3讨论输卵管是女性生殖系统的重要组成部分，是精子

8、通过、精卵结合以及受精卵运行的重要通道，通过节律性的收缩蠕动将受精卵运送到子宫进行着床发育。输卵管堵塞或者输卵管通而不畅是常见的女性不孕因素，大多是由于输卵管局部炎症迁延所致，炎性渗出导致输卵管充血、积水、水肿、变形和阻塞等。传统对输卵管性不孕症进行检查的方法包括输卵管插管通液术、输卵管通气术以及子宫输卵管碘油造影术等，常规输卵管通液和通气术都属于盲操作，对输卵管的损伤较大，且压力较小，不能对输卵管起到有效的扩张疏通作用；子宫输卵管碘油造影