大剂量甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎40例疗效观察.doc

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1、大剂量甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎40例疗效观察【关键词】乙型肝炎2004年11月至2006年5月，我们应用不同剂量片利欣治疗慢性乙型肝炎80例，结果显示大剂量治疗疗效较优，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本纽•男60例，女20例，年龄18〜56岁，病程、症状、休征和实验室检查均符合1990年中华医学会传染病寄生虫病学会上海会议制定的慢性乙熨肝炎诊断标准。将患者分为两纽，每纽.40例。配对病例在性别、年龄、病程和病情轻重方面基本一致。患者就诊时AET均在100U/L以上，报高者1889U/LCALT超过1000U/L者每纽.2例)。两II.GGT均高于60U/Lo有黄疸者8例，每组

2、4例，TB：(51.6〜1&7.3)μmol/L。1.2治疗方法常规剂量组：甘利欣注射液(连云港止大天晴制药有限公司生产)每次150mg(30ml),门冬氨酸钾镁30〜40ml、肌酊0.6g、维生索C3.0g共同加入5%或10%葡萄糖注射液中滴注，每日1次，疗程2个月。大剂量组：甘利欣注射液300mg(60ml),其它用药剂最不变，加入5%或10%葡萄糖注射液中静滴，疗程2个月，第1个月每日1次，第2个月隔日1次，不静滴日口服同一厂家生产的片利欣胶囊150mg,3次/d。两组其它治疗措施柑同。2结果(1)AET复常天数：甘利欣大剂量组21.0±4.5d,常规剂量组为28.0±5.1

3、d,经统计学处理,两mALT复帘天数有显著性差异，PV0.05。ALT下降后，大剂量纽未再发生波动，常观剂量纽有4例血清ALT出现波动，延长疗程后稳定。(2)GGT异常情况：疗程结束时，H•利欣大剂彊组GGT全部恢复止常，常规剂量组有3例未恢复正常。(3)黄疸情况：两组中的黄疸病例均恢复止常°(4)HBV血清标记物：两纽.变化相同，未作进一步分析比较。3讨论卄利欣是强力宁的换代产品，为甘草酸二胺左旋化合物。本品具有抑制磷脂酸A活性和前列腺素E2形成，保护肝细胞膜，阻止溶酶体的酶解和钙离子流入细胞内，并可阻止自山基形成等作用。II•利欣对乙型慢性肝炎有改善症状和恢复ALT的作用，对服红素的

4、降低也有—•定效果，系典型的抗肝炎肝损伤药物。我院2004年前一直采用静滴150mg(30ml)/d的常规剂量，但不少病例ALT复常较慢，需较长时间用药，有的病例ALT反复波动，对控制病情不利。自2004年11月份起，我们增加了甘利欣静滴的剂量，并对部分病例作了详尽的观察。结果显示，大剂量甘利欣静滴对于慢性乙型肝炎疗效显著，降酚作用可靠、迅速，能够有效地控制肝脏炎症。特别是一•些难治病例，肝脏循环结构的改变，影响了血液循环和物质交换，致使肝内病变组织的药物浓度较低，影响疗效，加大剂昴显然対这部分病人有利。故我们建议，治疗慢性乙型肝炎，特别是病情较重的病例时，H利欣静脉点滴的剂用可适当加大

5、，并认为300mg/d的剂量是值得推荐的°I大］甘利欣可抑制糖皮质激索代谢，増加其血浓度，增强醛周酮与肾脏受体的亲和力，故可有低钾、水钠潴留等副作用。加大剂鼠至300mg/d后，未见不良反应增加。综上所述，釆用大剂最甘利欣治疗慢性乙型肝炎，不仅疗效显著，明显缩短了病程，而口药物副作用未见增加，值得临床推广应用。作者：李细三，李晓星，金名巩作者单位：通山县人民医院，湖北通山437600