鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床效果观察.doc

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1、鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床效果观察【摘耍】目的：探讨循证护理路径预防游离皮瓣移植术后血管危象的临床价值。方法：本次医学研究选择我院2011年1月至2012年12月之间收治的30例游离皮瓣移植术后血管危象患者为观察对象，所有患者均接受循证护理，回顾分析患者的临床护理效果。结果：患者移植皮瓣成活率为96.67%(29/30),且患者皮瓣外形恢复效果较为理想，不需要进行二次手术治疗，1例患者皮瓣移植效果较差。结论：由本次医学研究结果可知，游离皮瓣移植术后血管危象患者接受循证护理，有助于患者皮瓣移植效果的改善，因而临床应用价值较高。【关键词】鼻屮隔偏曲矫正术；变应性鼻炎；鼻屮

2、隔偏曲；疗效变应性鼻炎(AR)乂被称为过敏性鼻炎，是临床耳鼻喉科的常见病［1］。本文就鼻中隔偏曲矫正术治疗AR合并鼻中隔偏曲的临床应用进行观察，并探讨其疗效。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2010年1月至2012年6月收治的变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者60例，其中男性38例，女性22例，年龄18〜64岁，平均年龄31.2岁，所有患者的临床症状主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕以及鼻塞、鼻痒等症状，且所有患者均经变应原皮肤点刺以及鼻内镜等检查明确诊断，口均符合临床通用的变应性鼻炎和鼻中隔偏曲的诊断标准，患者病程2〜22年不等，平均病程4.5年。1.2方法对所有患者均行鼻中隔偏曲矫正术。取仰

3、卧位，常规消毒、铺巾，用1%地卡因肾上腺素行表面麻醉，再用1%利多卡因和3滴肾上腺素行浸润麻醉。于左侧鼻腔皮肤黏膜交界处纵行切开黏骨膜，并在鼻内镜直视下对黏骨膜进行剥离，而后于切口后方l~2mm处切除偏曲的鼻中隔软骨、犁骨、筛骨垂直板，并小心复位黏骨膜，使鼻屮隔尽可能的居屮，术屮根据情况做下鼻甲骨折移位并切除部分部位，术后应用凡士林油纱条填塞双侧鼻腔，72h后取出。术后常规应用抗生素以防感染，并常规使用鼻喷雾剂。1.3观察指标应用鼻结膜相关生活质量问卷调查表(RQLQ)对患者手术前后的日常活动、鼻部症状、眼部症状、睡眠等生活质量进行评价，得分越高说明对患者的生活影响越人。1.4疗效判定标准2

4、.1临床疗效本组60例患者均顺利完成手术，且术后无鼻中隔穿孔、鼻腔粘连以及嗅觉减退等并发症发生。术后3个月对患者的疗效进行判定，其中显效33例，有效24例，无效3例，总有效率95.0%(57/60),术后12个月显效26例，有效28例，无效6例，总有效率90.0%(54/60),术后3个月和术后12月总有效率比较无明显差异，口差异无统计学意义P>0.05o2.2生活质量评价手术前后应用RQLQ量表对所有患者的口常活动、鼻部症状、眼部症状、睡眠等生活质量进行评分比较，术后各项得分均明显小于术前，且差异具有统计学意义P<0.05,详见表1。3讨论在本组的资料中，对60例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者

5、均行鼻中隔偏曲矫正术，疗效确切，术后3个月和术后12个月的总有效率分别为95.0%.90.0%；,并对所有患者治疗前后日常活动、鼻部症状、眼部症状、睡眠等生活质量的比较，治疗后的RQLQ得分明显优于治疗前，且差异具有统计学意义卩<0.05o同时值得一提的是鼻中隔偏曲矫正术属于微创手术，具有创伤小、恢复快、并发症少等特点，且在鼻内镜下手术视野清楚,操作简单。综上所述，应用鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者疗效确切，可明显改善患者的临床症状，提高患者的牛活质量。参考文献[1]陈远安，石成明，苏金辉•鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎患者手术治疗临床研究[J]•临床医药实践,2009,6(27

6、)：106-107.[1]胡波•鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术60例分析与体会[J]•海南医学院学报，2010,12(5)：226-227.[2]苗军魁•鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术60例疗效观察[J]•现代临床医学，2012,1(1)：33-36.