高血压合并冠心病患者应用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗的效果分析.doc

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1、高血压合并冠心病患者应用加味瓜萎旌白半夏汤治疗的效果分析摘耍：目的进一步对高血压合并冠心病患者应用加味瓜萎薙白半夏汤治疗的临床效果进行探讨和分析。方法选取我院于2012年10月〜2014年10月所收治的100例高血压合并冠心病患者，患者分成对照组和观察组，两组患者间不存在明显的差异（卩＞0.05）,具有可比性，对照组患者接受常规治疗，观察组患者在此基础上联合加味瓜篓薙白半夏汤治疗，观察患者廿油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血圧等指标的变化情况。结果经治疗后，两组患者的病情均得到不同程度上的变化,观察组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血压等指标的改善情况优于对照组

2、，比较两组患者的治疗效果差异明显（卩〈0.05）,具有统计学意义。结论加味瓜萎薙白半夏汤可以有效改善高血压合并冠心病患者的血压血脂，提高治疗效果，值得推广和应用。关键词：高血压；冠心病；加味瓜篓稚白半夏汤冠心病主要是由于各种原因所引起的冠状动脉粥样硬化导致器官病变屮的最常见类型，其最为主要的原发病为高血压，长期的高血压容易导致冠状动脉内膜发生损伤，其至出现心肌梗死［1］。患者通常需要长期治疗，同时还需要密切关注其病情的变化情况，以降低生命风险。本次研究特选取我院于2012年10月〜2014年10月所收治的100例高血压合并冠心病患者，将其作为本次的研究对象，对患者的临床资料进行回顾式分析

3、,现就将有关结果作如下报道。1资料与方法1.1一般资料随机选取我院于2012年10月〜2014年10月所收治的100例高血压合并冠心病患者，将英作为本次的研究对象，英中男性患者50例，女性患者50例，患者年龄43〜85岁,平均年龄(63.58±2.48)岁，患者高血压病程在2~20年，平均病程(10.58±2,54)年，将患者分成对照组和观察组，每组各50例，经检查，对照组患者中有稳定性心绞痛20例，不稳定型心绞痛30例，观察组患者屮有稳定性心绞痛18例,不稳定型心绞痛32例，排除了严重脑血管、肾功能不全、心肺功能异常等重大疾病患者，两组患者间不存在明显的差异(P>0・05),具有可比性

4、。1・2方法患者入院后，立即给予20吨硝苯地平缓释片口服治疗，2次/d；观察组则在此基础上联合加味瓜萎薙白半夏汤，主要包括全瓜萎、薙白、葛根、半夏、桂枝、郁金、延胡索、丹参、白芍等屮药，于早晚煎水送服，1剂/d。1.3观察指标所有患者均连续治疗1个月，观察患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血压等指标的变化情况，分别做好相应的记录，并进行比较。1.4统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取平均值土标准差(x±s)表示，组间率对比采取T检验，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

5、2结果经治疗后，观察组患者的甘油三酯(1・24土0.12)mmol/L,总胆固醇(4.01±0.25)mmol/L.低密度脂蛋白(2.49±0.41)mmol/L,高密度脂蛋白(1.39+0.18)minol/L,收缩压(130.25+6.28)mmHg,舒张压(80.75±5.46)mmHg,；对照组患者的甘油三酯(2.11±0.24)mmol/L,总胆固醇(5.94±0.47)mmol/L>低密度脂蛋白(3.51土0.36)mmol/L,高密度脂蛋白(1.01+0.12)mmol/L,收缩压(141.28土6・78)mmHg,舒张压(89.68±4.81)mmHg,两组患者的治疗效果

6、明显(P<0.05),具有统计学意义。3讨论高血压在冠心病患者的发展过程中起着重耍作用，通常情况下，高血压合并冠心病患者会由于血压的升高而增加心肌耗氧量，导致冠状动脉供血不足，在这种情况下，会增加交感神经激活儿茶酚胺的释放，继而使患者心率加快，而患者心率加快，则会使血压升高，如此往复，便会陷入血压继续升高的恶性循环当屮［2］。从中医的角度出发，认为高血压在冠心病主要是由于寒邪内侵、心肺气虚而致胸阳不振、心血不畅、心脉瘀滞等引起的，在治疗过程中，需要以温通心阳，宣痹通络的原则为主［3］。加味瓜篓薙白半夏汤是中药汤剂的一种，所采用的全部为中药材，桂枝可以温阳益气，延胡索能够柔肝止痛，郁金能够

7、疏肝解郁，丹参可以抑制血小板聚集。患者服用Z后，可以有效扩张冠脉、降低心肌的耗氧量，改善机体供血状况。在木次研究过程中，两组患者通过不同的治疗方法治疗后，患者的病情均得到了不同程度上的改善，但纵观患者的血脂、血压指标情况，观察组患者血脂显著下降，血压较对照组下降明显，绝大部分患者的血脂、血压处于正常范围之内，两组差异明显(1X0.05)。综上所述，从本次的研究结果来看，在高血压合并冠心病患者的治疗过程中，除了接受常规治疗外，联合加味