高血压病和糖尿病治疗中地骨皮的作用.doc

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1、高血压病和糖尿病治疗中地骨皮的作用内容摘要：作者：郑海生，牛阳，王荣，南一作者：郑海生，牛阳，王荣，南一【关键词】地骨皮;枸杞;高血压病；糖尿病地骨皮为茄科植物枸杞(lyciumchinensemill)或宁夏枸杞(lyciumbarbarum,I)的T•燥根皮，广布于我国，为宁夏道地药材'也是常用中药材之一。在《神农本草经》中称为地骨皮、杞根、地骨，在《本草经集注》中称为枸杞根。《神农本草经》冇对地骨皮的记载：“味苦、寒。主五内邪气,热中，消渴，周痹性味甘寒，归肺、肝、肾经，主耍功效为凉血除蒸、清肺降火，用于阴虚潮热、骨蒸盗汗、肺热咳嗽、咯血、1®血、内热消渴

2、等症⑴。现代药理学研究表明其具有降血压、降血糖、调血脂、解热、抗菌及抗病毒等活性⑵。地骨皮化学成分中香豆素类化合物、环肽类、生物碱、多元酚(包括黄酮和酚酸类化合物)和蔥醞类化合物等为主要生物活性成分⑶。为了充分利用宁夏枸杞资源，本文通过考证丿力代本草有关地骨皮的功效记载，结合现代药理学研究现状，阐述地骨皮功效与现代药理研究的相关性，为枸杞延伸产品地骨皮的药用开发和深入研究提供资料。1中医各家对地骨皮的论述明代李时珍的《本草纲目》对同一植物不同药性枸杞的根、苗、果的主治功效做了详尽的阐述：“枸杞Z滋益不独子，而根亦不止于退热而己。但根、苗、子之气味稍殊，而主治亦未

3、必无别。盖其苗乃天精，苦甘而凉，上焦心肺客热者宜之;根乃地骨，甘淡而寒，下焦肝肾虚热者宜之，此皆三焦气分之药，所谓热淫于内，泻以甘寒也。至于子则甘平而润，性滋而补，不能退热，止能补肾润肺，生精益气，此乃平补Z药，所谓精不足者，补之以味也。分而用之，则各有所主，兼而用之，则一举两得/由上述文献论述可见，枸杞的叶、果、根都是极好的临床药味，这也提示枸杞具有全面的开发价值。对于地骨皮的功用，唐•孟诜《食疗本草》中说：“去骨热消渴。”金元医家王好古总结认为其：“泻肾火，降肺中伏火，去胞中火，退热，补正气。金•张元素《珍珠囊》：“解骨蒸肌热，消渴，风湿痹，坚筋骨,凉血。”

4、李吋珍在《本草纲目》总结为：“去下焦肝肾虚热。”明末清初医家刘若金在《本草述》中论述：“主治虚劳发热，往来寒热，诸见血证、鼻晰、咳嗽血，咳嗽、喘，消痺，中风，眩晕，痉痫，腰痛，行痹，脚气，水肿，虚烦，悸，健忘，小便不通，赤白浊。”这儿乎将地骨皮的功用概括完备。清代医家杨时泰《本草述钩元九“地骨皮，能裕真阴之化源，而不伤元阳，故与苦寒者特殊。”认为其养阴清热之力精良。对于地骨皮的药用功效的特点，丿力代医家也和同类药做了鉴别，明代医学家倪朱谟《本草汇言》中说：“王绍隆云，骨中火热为筲，煎熬真阴，以地中之骨皮，甘寒清润，不泥不滞，非地黄、麦冬同流。”张山雷的《藏府药式

5、补正》认为「'地骨皮，能清骨中之热，泄火下行，以视桑皮，则寒凉又胜一筹。而清肺热，导气火，亦引皮肤水气顺流而下，不嫌燥烈伤津、破耗正气,则与桑皮异曲同工。杞根皮苦寒清肃，直入下焦肝肾，能疗骨蒸里热，而气味俱清，尚不至铲灭真阳，损害元气，然终属清泄凉降之品，绝无滋养能力。”通过历代的对地骨皮功用的阐述，可以概括出地骨皮的主要功用在于以其甘淡寒Z药性清敛虚火、补养津液，益肾养肝清肺，在消渴(糖尿病)、眩晕证的治疗中具有良好的疗效。2现代研究对地骨皮功用的阐述及与中医病证的相关性2.1降压作用funayamas等从枸杞(l.chinense)根皮中分得具冇降压活性的生

6、物碱化合物地骨皮甲素[4],研究发现，地骨皮中素(kukoaminea)以5mg•静脉注射于大鼠时具有明显降压活性，其降压活性还体现在lyciumia和b可对肾素和血管紧张素i转化酶产生抑制作用omorota等⑸从枸杞根皮的氯仿提取液屮分离出了对血管紧张素i转化酶(ace)起抑制作用的两种活性成分。经鉴定它们分别为⑸・9■梵基-e-10,z-12-十八二烯酸和(s)・9男基-e-10/z-12,z-15-+A三稀酸。将这两种有机酸化合物分别溶解于聚山梨醇酯(poly-sorbate-80)^,再与适量的消毒生理盐水混合制成针剂，它们的盐对血管紧张素i转化酶冇抑制

7、作用oyahara等⑹从枸杞根皮的甲醇提取物屮，分得了两个新的环八肽化合物lyciumina和b。药理实验表明，该两种化合物对血管紧张肽原酶(renin)和ace均有抑制作用，尤其是对ace的抑制活性可达90.9%(a)和79.0%(b)o高血压病属中医学心悸、头痛、眩晕、中风等范畴。本病的病因病机《内经》有“诸风掉眩，皆属于肝”，认为肝是高血压病的发病枢纽。血压病的病机特点是肝肾亏虚为病Z本，阳亢痰瘀为病Z标。屮医认为高血压尤其是老年高血压是由于肝肾阴阳失调引起，调理肝肾是治疗高血压的必要途径。地骨皮归肺、肝、肾经，《本草纲目》描述“皮去下焦肝肾虚热”，《本草

8、述钩元》中说：“地骨皮，