骨科创伤及术后下肢肿胀防治探究探析.doc

《骨科创伤及术后下肢肿胀防治探究探析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、骨科创伤及术后下肢肿胀防治探究探析【摘要】目的观察骨科创伤及术后下肢肿胀的治疗效果，探讨防治的有效措施。方法选择80例骨折术后下肢肿胀患者，依据患者和家属的意愿分为观察组（40例）和对照组（40例）进行治疗，其中观察组采用中药桔术四物汤+循环驱动仪进行治疗，对照组采用传统治疗方法七叶皂昔钠结合甘露醇进行治疗。结果对照组的总有效率为75%,观察组的总有效率97.5%,差异有统计学意义。对照组副作用发生率为80%,表现为不同形式的肾脏的损害、呼吸困难、静脉血管红肿等。观察组的副作用发生率为0。结论对比传

2、统七叶皂昔钠治疗方法，中药桔术四物汤+循环驱动仪是治疗骨科创伤及术后下肢肿胀的有效方法，能够早期缓解患者的肿胀、疼痛程度，改善患者的关节活动度、提高临床治愈率，且副作用小。❷【关键词】骨折创伤；骨折术后；下肢肿胀；中药桔术四物汤；循环驱动仪；七叶皂昔钠骨折创伤或骨折术后肢体肿胀为早期常见症状，下肢肿胀需及时处理，以防由于下肢组织相对缺氧而造成骨间肌萎缩、关节粘连、关节骨质改变，造成残疾［1］。本调查旨在探讨有效治疗骨科创伤及术后下肢肿胀的措施，现报道如下。❷1资料与方法❷1.1一般资料2008年2月

3、〜2010年10月笔者所在医院住院的80例骨科创伤或骨科术后下肢肿胀患者，其中男49例，女31例；年龄18~58岁，平均38.2岁；左下肢肿胀35例，右下肢肿胀45例；股骨骨折28例、韻骨骨折20例，胫腓骨骨折32例。病例纳入标准包括年龄18~60岁；体质量❷40〜❷80kg；有创伤病史并经X线检查提示有骨折或B型超声检查提示有关节积液。病例排除标准包括下肢静脉功能障碍；既往患肢手术史；既往患肢瘫痪史；既往复合伤病史；肾功能不全；凝血功能障碍；GustiloIII度开放性及闭合性骨折合并神经血管损伤

4、。将80例患者依据患者和家属的意愿分为观察组（40例）和对照组（40例）进行治疗，对比两组患者的治疗情况。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（gP❷〉❷0.05）,具有可比性。❷1.2方法❷1.2.1常规处理措施在损伤早期局部冷敷肢体；抬高患肢高于心脏水平面约10°〜30°,放置于布朗氏架上；指导患肢早期进行关节、肌肉的主动运动，功能运动应循序渐进，强度由弱渐渐增强；每天2次静脉滴注250ml20%甘露醇；适当使用抗生素。❷1.2.2观察组治疗方法40例观察组采用中药桔术四物❷汤+❷循环驱动仪进行

5、联合治疗。本院采用自行配制的中药桔术四物汤（当归20g，川＜10g,生地10g,白术10g,羌活10g,独活10g,陈皮10g,白芍10g,桃仁8g,红花8g,桂枝10g,牛夕10g,木瓜10g,甘草3g。水煎服，1剂/d）,进行活血、逐瘀、通经、行气、止痛、达到养血调功之能，促进下肢的微循环。同时采用微循环驱动仪应用间歇性气动装置，通过气泵向气袋内充气对肌肉和血管产生压迫作用，以此增加血液回流。采用两种方法进行联合预防骨科创伤及术后的下肢肿胀。❷1.2.3对照组治疗方法40例对照组采用七叶皂昔钠，

6、并结合甘露醇进行治疗。通过七叶皂昔钠有效的抗炎、抗渗出、增加静脉张力的作用，来改善静脉回流，从而达到消肿抗瘀，预防骨科创伤及术后的下肢肿胀。❷1.3观测指标于治疗前、治疗7d、治疗14d采用视觉模拟评分法评价疼痛改善情况。治疗前及治疗14d后采用LEG-0-METER评价下肢肿胀改善程度。副作用观察：两组采用不同的方式进行治疗之后，观察两组治疗方法是否会给患者身体器官带来不利影响，是否会带来副作用。❷1.4临床疗效判断标准治疗14d后，根据患肢的肿胀程度改善情况、膝关节活动度来评价疗效。以下肢肿胀完

7、全消失，患肢膝关节活动度在0。〜110。间，功能基本不受影活动度0。'90。，下蹲时疼痛明显为治疗有效；以患肢肿胀无明显减退，膝关节不能完全伸直，膝关节屈膝达不到90。，功能严重受到影响为治疗无效。以显效率加上有效率为总有效率。❷响,下蹲动作略受限为显效;以患肢肿胀基本消失，膝关节1.5统计学处理采用SPSS12.0软件进行处理，采用❷X❷❷2检验，以❷P❷