垫式活动矫治器治疗上颌第二磨牙颊向错位的临床分析.doc

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1、垫式活动矫治器治疗上颌第二磨牙颊向错位的临床分析【关键词】，，上颌第二磨牙颊向错位上颌第二磨牙颊向错位，是临床上當见的鉛牙合畸形，错位牙不仅与对牙合牙不能建立止常的咬牙合关系，影响功能，而口易导致错位牙和邻牙的踊坏。固定矫治的方法往往是在错位的上颌第二磨牙上装带环进行治疗，但是这种方法操作不方便，复诊加力困难，并且对支抗要求高。笔者用牙合垫式活动矫治器治疗上颌第二磨牙颊向鉛位，取得了良好的效果，现总结如下。1临床资料本组43例患者,均系1999〜2005年间到我科就诊的上颌第二磨牙颊向错位的患者,年龄13〜

2、16周岁，均为恒牙牙合患者，其中男20例，女23例，并双侧上颌第二磨牙颊向错位者15例，单侧上颌第二磨牙颊向错位者28例，经X线检查：错位牙根尖周牙槽骨密度止常；并患牙无叩痛、无轴坏。2矫治器的制作与使用2.1矫治器的制作常规取工作模型，在双侧上颌第一磨牙上使用改良箭头卡、卡环放置部位以不影响第二磨牙复位为原则，必要时可在前牙区使用邻间钩加强固位。用0.6mm牙用不锈钢丝弯制圈簧，弹簧臂置于错位牙颊侧，连接体包埋在蜩料基托内。常规涂门凝塑料，制作基托与牙合垫。2.2矫治器的使用在将矫治器戴入口内的过程中，调

3、磨牙合垫使双侧后牙区咬合平衡稳定，并预留出间隙使上颌第二磨牙在复位时无咬合干扰。在戴入后使圈簧帅簧臂位于上颌笫二磨牙牙冠颊侧自洁区，调整圈费使弹簧臂产生150-200g的推力［1］。教会患者相关的操作方法，并嘱每周复诊1次。复诊时视具体情况调整弹•簧臂的推力和位置，并在上颌第二磨牙有部分复位后开始分次降低牙合垫高度，促进建立咬合关系。待上颌第二磨牙与对颌牙基本建立止滋咬合关系后，再使用固定矫治器矫治其他畸形并完善牙合关系。3结果本纽.43例患者，经治疗后皆建立了止常的咬合关系，疗程约为3〜4个月。术后X线检

4、查显示：矫治牙牙槽骨止常、牙根无吸收。部分伴有英他牙列畸形的患者再用固定矫治器矫治。4讨论本方法用于上颌第二磨牙颊向错位的治疗，其优点在于因使用了基托与牙合垫使整个牙弓连为一个整体，增加了支抗，解决了其他矫治方法常见的支抗不足问题，対错位牙产生准确的矫治力，并通过降低牙合垫的高度，调藥错位牙的咬合。因此得到了较好的矫治效果。另外，此方法亦可变通使用于下颌磨牙舌向错位的矫治。［参考文献］1姚森.口腔止崎现代标准方丝弓矫治技术.西安：ill界图书岀版西安公司，1996,30.作者单位：161100黑龙江龙江，龙

5、江具人民医院（编辑：于秋山）作者：许世昌