四季抗病毒合剂治疗小儿手足口病临床观察.doc

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1、四季抗病毒合剂治疗小儿手足口病临床观察【摘要】目的观察四季抗病毒合剂治疗小儿手足口病（普通型）的疗效。方法将60例小儿手足口病（普通型）随机分为2组，治疗组口服四季抗病毒合剂，对照组予阿昔洛韦片口服治疗。结果治疗组总有效率97%,对照组有效率87%。治疗组无论退热时间、亦或手足口疱疹消褪时间均短于治疗组。结论四季抗病毒合剂治疗普通型手足口病疗效好，无明显副作用。【关键词】手足口病普通型；四季抗病毒合剂；阿昔洛韦doi：103969/jissnl004-7484（x）201309577文章编号：1004-7484（2013）-09-5335-01手足口病是肠道病毒（柯萨奇病毒A组

2、16型肠道病毒EV71型多见）引起的急性传染病，多发于学龄前儿童，以6个月以上，5岁以下儿童多见，主要症状表现为手掌、足底、口腔、肛周等部位斑丘疹、疱疹，重症病例易合并脑炎脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿、肺出血、循环衰竭等而危及生命，此类患儿多由EV71型病毒感染引起。病人和隐性感染者为主要传染源，通过消化道、呼吸道和密切接触传播。笔者自20127--20137共观察治疗了60例普通患儿，分别采用四季抗病毒合剂、阿昔洛韦片治疗,现将结果报道如下：1资料与方法11病例选择60例患儿均来自我院儿科门诊，参照卫生部办公厅卬发的手足口病诊疗指南（2008年版）进行诊断。普通病例临床有以下特点

3、：①流行季节患儿接触史；②发热都表现为385以下发热，部分不发热；③皮疹以手足口疱疹为特征，疱疹基地部绕有红晕；④不伴神经系统呼吸系统消化系统的界常改变。12—般资料患儿按就诊先后顺序随机分为2组，治疗组30例，其中男18例，女12例，平均年龄25岁；对照组30例，男17例，女13例，平均年龄26岁；以上患儿均符合普通病例特点：发热者，热峰W385°C；疱疹集中在口腔、足底、手掌、肛周；精神状态可，无神经系统症状；合并细菌感染者血常规结果显示，中性粒细胞小于75%。13治疗方法治疗组使用四季抗病毒合剂（主要由鱼腥草、桔樓、桑叶、连翘、荆芥、薄荷、紫苏叶、杏仁、芦根、菊花、甘草等

4、组成），2岁以下患儿每次5ml,2-5岁7ml,5-10岁10ml,均每天三次口服,对照组使用阿昔洛韦片，用量5mg/kg/次，每天三次，两组疗程均为7-10天，治疗期间组予相同的对症处理，如体温在385°C以上常规给予臣功再欣（复方锌布颗粒）口服，合并细菌感染者，加用抗生素。14疗效评定方法按国家一卫生部颁发的《中药•新药临床研究指导原则》判定。显效：治疗5-7天热退，口腔溃疡及手足口疱疹均消失或者基本消失；有效：治疗7-10天，上述症状基本消失，口腔溃疡基本愈合；无效:10天以上症状体征均无明显改变或者加重。15统计学方法计数资料比较用（x±s）检验，治疗资料比较用T检验，

5、使用SPSS130软件进行分析。2结果21疗效比较治疗组的有效率是97%,高于对照组87%,差异有统计学异议(P<005)见表lo22症状、体征消失时间及治愈时间比较治疗组在症状、体征消失时间及治愈时间等方面均优于对照组(1X005),见表2。3讨论手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道，特别是近几年此类报道越来越多，该类疾病多发于6个月至5岁的儿童，临床表现多样化，以发热、手足口丘疹、疱疹、溃疡为主要特征，多急性起病，部分患儿发病初期可有轻度的干咳、流涕、食欲不振等，口腔黏膜出疹主要位于舌及两颊部、咽腔、手足、臀部斑丘疹、疱疹，如黄豆大小，周围绕以红晕，一般

6、无疼痛，个别伴痒感，愈后不留痕迹，多数患儿为普通病例，预后良好，少数病例发展快，可在24-72个小时内发展成脑干脑炎、脑疝、肺出血等而危及生命。手足口病属中医学“温病”的范筹，系湿温邪气，经口鼻而入，内侵肺脾，邪正相争，外散四肢，上熏口咽，外透肌表，则发疱疹，感邪轻者,疱疹仅限手足肌肽及口咽部，分布稀疏，全身症状轻，若感邪较重，毒热内盛，则疱疹波及四肢、臀部，且分布稠密，全身症状重，甚或邪毒内陷,引动肝风，而出现发热、神昏、呼吸喘促、四肢抽搐，肢体软而危及生命。治宜清热解毒、透邪利湿。四季抗病毒合剂主要由鱼腥草、桔梗、桑叶、连翘、荆芥、薄荷、紫苏叶、杏仁芦根、菊花、甘草等组成，

7、诸药合用可清热解毒，外解肌表、内清湿浊，使表里之邪透泄，是治疗手足口病的良药。现代药理证明，上述多种药物可抑制病毒活性，阻断病毒复制，具有抗病毒疗效。临床观察证明，使用四季抗病毒合剂，对症治疗小儿手足口病（普通型）无论在退热时间及手足口疱疹消失时间等方面均优于阿昔洛韦组，且未发现明显的副作用，是治疗小儿手足口病（普通型）的良药。参考文献[1]卫生部办公厅印发的手足口病诊疗指南（2008年版）[2]中国中医药岀版社，2002年版，中医儿科学：手足口病