医院档案信息化建设与管理思考.doc

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1、医院档案信息化建设与管理思考医院档案指的是在医院管理与临床实践过程中，所形成的记录资料，如音视频档案、基建档案、病案、财务档案、文书档案、照片档案、设备档案、教科研档案、人事档案等,具有一定的保存价值。随着医疗业务的不断扩展使得医院档案管理信息量越来越大，应用传统的管理模式进行医院档案管理，已无法满足现代化医院档案管理的需求。对档案信息化建设重视程度不足。当前，大多数医院对于医院档案管理认识程度不足，没有意识到档案管理是医院管理工作的重要组成部分，医院档案管理没有作为重点工作纳入医院日常管理体系，医院管理者往往以医疗技术为中心，对于各种档案的保管、利用等重要作用认识不足，使得档案管理信息化建

2、设水平较低，管理水平与其他单位相比差距较大。档案信息化建设与管理缺乏标准化和规范化。档案管理的标准化与规范化是促进档案信息化建设的重要前提，也是关键性因素。在医院档案管理工作中，建立一套管理流程、操作规范及工作制度，贯穿于医院档案收集、整理、立卷、归档、保管、编研、利用等管理环节中，使档案管理有章可循，有法可依，是保证医院档案安全性与完整性的重要前提，这就是标准化档案管理。目前医院档案管理大多采用分散式管理，即各部门分别对各自管辖范围内的档案进行保管。分散式的档案管理很容易导致家底不清、各自为政、杂乱无章、管理工作脱节、丢失损坏等一系列问题，同时也与档案管理集中统一的原则背道而驰。档案管理系

3、统和软件不统一。当下，随着“互联网+”技术的广泛应用，医院信息化建设得到了进一步发展，开始应用办公自动化系统、医院局域网、电子病历系统、影像存储系统、远程会诊系统等进行档案管理。但医院档案管理软件应用水平较低，开发落后，很多医院仍然采用单机版系统进行档案管理，管理系统和软件不统一，难以进行系统更新和升级，不利于管理系统维护。档案管理人员素质较低。医院档案管理采用兼职人员负责，投入的时间和精力不足，没有或很少受到规范化、专业化、系统化的培训，导致档案管理人员素质普遍偏低，降低了医院档案管理信息化建设水平，也在一定程度上阻碍了信息化的进程。完善档案管理信息化建设基础设施。为了确保档案室的管理功能

4、，应完善其基础设施，配置专业设备，如打印机、扫描仪、自动密集架、数码相机及计算机等，提高档案管理数字化水平，使档案综合室具备大量数据存储功能，提高其数据处理能力。完善医院局域网升级改造，开发与医院局域网等软件系统相对接兼容的档案管理软件系统，从而实现医院档案管理子系统之间的对接，采用计算机进行档案与文件的收集、分类、整理、存储与查阅等管理，提高医院档案管理自动化水平。重视纸质与电子档案的双重保管。电子文档仍难以取代实物档案和纸质文件，除了要进一步加强信息化建设外，还应重视传统文件保管工作，注意保管好纸质档案文件。因考虑到电子文档仍不具备凭证作用与法律作用，应确保纸质与电子档案的双重保管，保证

5、纸质文件的凭证和法律作用。加强电子档案安全保障体系建设。加强医院内网建设，实现即时信息反馈。在强调档案管理信息化建设的同时,应加强信息安全管理，确保档案网络化的安全性。制定安全防范措施，采用防火墙、网关等技术，保护档案，避免网络攻击，防止黑客入侵。实现局域网与外网的隔离、设置严密防火墙拦截。档案工作人员要遵守国家保密制度，防止失密、泄密事件的发生，力保档案信息安全。提高档案管理人员素质水平。要注重人才培养，加强档案管理人员的培训，合理规划人才队伍的整体建设，邀请档案专家来院指导，或组织档案人员到先进的兄弟医院参观学习，培养专门的电子档案管理人员，建设一支业务素质较高的档案管理工作队伍。另外，

6、还应提高管理人员的责任意识、管理意识和信息意识，确保档案管理工作的有序开展。医院档案的信息化建设是顺应历史发展的，是档案管理的必经之路。虽然医院档案管理的信息化建设仍处在初级阶段，应提高档案管理标准化程度，做好双重档案的保管工作，保证文件安全性，进一步提高医院档案管理信息化建设水平，才能满足现代医疗体系的发展需要。[1]胡敏•基于档案信息化建设与档案管理的几点思考[J]冲外健康文摘,2014,31(16):250-251.[2]胡琼•浅谈提高档案管理科学化水平的有效途径[J].中国科教创新导刊,2014,10(07):162-163.[3]王晶,李晓华•档案管理工作必须为档案信息资源的开发和

7、利用服务[J].黑龙江科技信息,2010,04(11):208-209.[4]安小辉.论档案信息化管理的重要性[J].齐齐哈尔大学学报(哲学社会科学M2010,22(01):114-115.[5]程妍,李晓涛•新时期医院档案信息化建设的思考与创新[J].内蒙古教育,2016(11):66-67.作者:许鑫单位:石家庄市第一医院