关于医院档案管理信息化建设的几点思考.doc

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1、关于医院档案管理信息化建设的几点思考摘要随着现代化科学技术的快速发展，医院为了适应时代的发展需求必须深入改革，努力提高自身的管理水平和服务质量。在新时期阶段，医院每天需要接待大量的病人，处理大量的医务信息，医院档案管理是医院管理系统中非常重要的一部分。本文就医院档案信息化管理的问题，提出了如何加强新时期下医院档案管理信息化建设的策略。关键词医院档案管理信息化一、医疗档案信息化存在的问题（一）医疗信息安全问题信息安全问题一直是医疗档案信息化无法完全实施的关键原因所在。医疗档案信息化是一把双刃剑，它可以给患者带来便捷，实现医疗上的资源共享，但也会给患者带来一定的隐私泄密风险。患者的

2、医疗档案毕竟属于隐私信息，一旦泄密被不法分子所利用，后果不堪设想。我国如今正处于信息化浪潮之中，信息安全制度以及法规并不是很完善，不法分子乘机利用非法的手段获取大众的隐私信息，对人众进行诈骗、恐吓以谋取利益，此类新闻网上比比皆是。因此，倘若想要将医疗档案信息化，信息安全问题必须首先解决，解决了信息安全的问题，医疗档案才有信息化的安全保障基础。（二）缺乏统一的标准医疗档案信息化需要一套统一的标准来使得各医院之间达成信息资源共享的目的，以此解决如今存在的“信息孤岛”现象。医疗档案信息化缺乏统一的标准主要体现在三方面。首先，医疗档案业务技术的标准不统一。医疗档案业务标准是指对电子文件

3、、档案业务处理的规范，它包括与档案信息化建设相关的术语标准、资源标识、描述数字档案文件格式、元数裾格式、对象数裾格式等标准。其次，医疗档案信息化工作缺乏网络统一标准。网络现有三种类型，局域网、城域网、广域网。如今各医院处于各自的局域网之中，缺乏统一的网络使它们互联。此外，医疗档案信息化工作缺乏统一的民疗档案信息管理软件标准。医疗档案信息管理软件标准主要是体现在应用软件的通用性和统一性两方面，从集约化、规范效应以及档案信息共享的耍求出发实现各医院之间的互联互通。冃前各医院处子各自使用不同应用软件的状态。（三）缺乏专业复合型人才医疗档案信息化工作在我国正处于“雏形”阶段，缺乏专业复

4、合型人才是必然的。随着医改的不断深入，促使医疗档案的工作内容丰富化，档案信息载体多样化，档案管理手段科技化。这些都使得对医疗档案管理人员的要求越来越高。医疗档案信息化工作需要既熟悉档案业务、又掌握现代高新技术的复合型人才。造成缺乏专业型复合型人才的因素有诸多。首先，我国高等院校开设的档案专业本就很少，档案专业管理人员更少，档案信息化人才匮乏。其次培训机构在培训目标、课程设置、教材选取上没有统一的标准，有的注重医疗方面的培养，有的侧重计算机技术方向的培养，也有的注重病案质量监控等。缺乏妥善的培训制度，使得培训效果并不理想。此外，由于医疗档案信息化工作需要的人才过于复合型，导致了学

5、者们往这方面发展的并不多，大多数学者更趋向于更专业型行业的发展领域。二、医疗卫生机构档案管理信息化建设路径（一）全面提高档案管理人员综合素质医疗卫生机构耍想实现档案管理信息化建设这一冃标，必须加强对档案工作人员的教育与培训力度，全面提高档案管理人员综合素质。在档案信息化发展的新形势下，医疗卫生机构必须通过专门培训、教育，持续提高工作人员业务技能与科技知识掌握程度，进一步优化档案工作人员素质结构，更好地为信息化建设服务。第一，加强档案工作人员信息技术培训力度，通过专业技术培训提高工作人员信息化处理能力、网络安全维护能力以及电子档案管理技能。第二，加强档案工作人员对相关政策法规、行

6、业标准的学习，加深工作人员对档案信息化建设的了解与认识程度。第三，进一步提高档案管理人员的风险判断能力与风险防御能力，不断提升工作人员的职业素养。第四，增强档案管理人员的安全意识，避免个人信息资源的泄露。第五，完善档案部门工作考评机制。直接将档案工作人员考评结果与其薪酬、职业晋升相挂钩，通过多种激励性措施，建立一支高效、全能、优质的人才队伍，更好地推动档案管理信息化建设顺利开展。（二）正确认识档案信息化的重要性科学技术的迅猛发展使得档案管理工作发生了深刻变革，因此，医疗卫生机构领导、档案管理人员必须充分认识到档案信息化的重要性，改变传统思维，更好地顺应时代发展变化。医疗卫生机构

7、领导阶层应充分认识到档案信息化建设的必要性与重要性，将医疗档案管理积极纳入医院整体发展规划中，通过各种制度、资金支持，将档案信息化建设落到实处。（三）完善档案管理制度完善档案管理规章制度，使各项工作开展有章可循。医疗卫生机构档案管理部门应积极建设合理、科学的管理体制，加大信息化建设管理规章的建设力度，使得信息化建设在标准、规范框架下进行。应积极加强医院各部门之间的联系与配合，通过完善的档案共享网络，进一步实现医院档案规范化运作，及时、迅速发挥各类档案应有价值。加强档案的集中管理，统一病历档案