财政资金购置医疗设备绩效目标管理研究

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1、·726·2013年第27卷第6期MedJofCommunications,2013,Vo1．27．No．6[文章编号]1006—2440(2013)06—0726—03财政资金购置医疗设备绩效目标管理研究孙艺梅．褚晓萍，陈莉，吴建华，梁娟(南通市肿瘤医院财务科；南通市卫生局；南通市中医院，江苏226018)『摘要]针对财政资金购置医疗设备和使用中存在的一系列问题，结合医院医疗设备购置绩效评价的实际工作，研究医院设备专项资金绩效目标管理。建立本地区财政医疗设备专项资金“编制有目标、预算执行有监控、项目完成有评价、评价结果有反馈、反馈

2、结果要运用”的绩效管理模式。制定财政医疗设备资金绩效管理暂行办法，进一步优化资源配置，提高医院工作效率，提升本地区诊治水平和科研水平，满足广大群众医疗需求。[关键词]财政资金；医疗设备；绩效目标管理『中图分类号]R197．323[文献标志码]B随着医疗卫生领域的改革和发展，医疗设备已成为各级政拨款(单位：万元)医疗机构现代化的标志。因此如何科学合理地采购医疗设备，备专顺资金(单位：万是目前现代化医院设备购置的一项重要战略任务。财政拨款作为配置医疗设备的主要筹资途径广泛应用于实践中。但多年来，各级各类医院尚未构建出有关于医疗设备财政资

3、金的绩效评价体系，造成医疗设备的经济效益和社会效益相对低图12008-2012年南通市医疗财政拨款及设备专项资金下。本文拟通过对医疗设备专项资金绩效目标管理的研究，构建医疗设备专项资金绩效管理模式，以达到资源配置合理、50工作效率提高等多重目标。40：jO2O1财政资金购置医疗设备现状分析l0O鉴于公立医院日常服务收入不能有效地弥补其支出的经营费用，因此需要依靠政府的财政补贴来维持其生存和发展。财政拨款是政府参与医院经营管理的主要方式，而财政资金图22008—2012年设备专项资金在财政拨款中所占比重的投人多少则受到政府基金收入、医

4、院规模大小、接待患者数此外，以南通市肿瘤医院为例，2008—2012年该医院实际量等因素的影响。随着医疗改革的不断深入，政府围绕提高公医疗设备投入和设备专项资金拨款汇总如表1所示。从表中立医院资源和使用效率，在财政投入的水平和方式进行了多分析可得，医疗设备专用资金只是设备投入中的一部分，可见项改革。即由“全额管理，定额补助，结余留用”，逐步转变目财政拨款虽作为公立医院外部资金的主要来源，仍不能满足前以定项补助为主的投入方式。其中，公立医院医疗设备专医疗机构的实际资金需求。项资金约占财政拨款的25％lll。为进一步推进卫生体制改革，表

5、12008—2012年南通市肿瘤医院医疗设备投入近几年来，南通市各级各类医院不断加强医院软硬设施的建及设备专项资金汇总表(万元)设。通过服务模式的合理转变，有效提高医疗水平和服务质2008年2009年2010年2011年2012年量，使各项工作以良好的势头持续推进。本文通过对南通市市直8家医院近5年医疗设备专项资金的投入使用情况进行调查，研究其医疗设备资源现状，并对医疗设备投入进行成本效益分析。2财政资金购置医疗设备存在的问题2008—2012年南通市医疗财政经费拨款及医疗设备专项资金如图1所示。从图中可以看出，近5年来医疗财政拨款

6、2．1编制基础不实医疗设备的购置预算应当以业务部门数额逐年上升，这体现了国家和政府对医疗事业的高度重视的预算细目作为依据，在此基础上由财务部门进行汇总编制。和关注。因此预算编制的科学性，一定程度取决于业务部门预算细目但是从近5年的数据也不难发现，设备专项资金在财政编制的合理程度。但就实际情况而言，在医疗设备购置的预拨款中所占的比重略呈下降趋势，如图2所示。算编制和报告阶段，存在着设备使用部门、设备采购部门以及13年2鲞第巨edJo—fC—ommunications，2013。Vo1．27．No．6·727·财务部门之间相互脱节的问题

7、。就设备使用部门而言，在其提通过对财政资金购置医疗设备的绩效目标管理进行研究，可出所需设备申报时，缺乏对关键设备、常规设备和更新设备的以指导医疗设备的科学投资、改善医院经营管理、提高医院综有效划分和排序，并对相关设备购置的合理性也缺乏必要的合效益。(1)首先可保证资金资源的充分合理使用。公立医院论证和分析。此外由于部门之间相互脱节、缺乏沟通，财政部的公益性决定了其不能运用商业化的经营手段筹集资金，从门在审核把关时不按采购设备的轻、重、缓、急安排资金。而仅而提供优质服务和相对合理的收费水平成为其日益突出的矛仅根据资金总量对业务部门的各

8、申报项目进行等比例核减，盾。考虑到财政资金投入的有限性，为确保充分利用现有资对拟购置医疗设备的经济效益和社会效益缺乏整体性的分析金资源、合理购置医疗设备，必须通过开展医疗设备购置绩效和有效评估。目标评价加以解决。(2)其次可降低医疗设