肺功能实验室设计建设方案(喜格).doc

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1、肺功能室布局建设方案-喜格肺功能检测对了解胸肺部疾病的发生、发展、转归的情况有重要帮助，是病情判定、预防、治疗、药物疗效评价，以及评估手术耐受和劳动强度耐受力的有力客观依据。随着对肺功能认识的进一步深入，肺功能检测越来越普及，医院等级评定也规定二级以上医院要求配备肺功能仪和开展肺功能检测。肺功能测定是一门医学计量测试技术，要得到准确的测定数据，正确报告患者疾病的真实状况，就必须建立一个保证检测质量的肺功能实验室。本文通过肺功能室的环境布局、肺功能室仪器和物品的配置、人员配置、质量控制、消毒设备、正常预计值的选取六方面来阐述

2、肺功能实验室的建立。一、肺功能室的环境布局肺功能室环境的大小可依据测试仪器和测试项目的多少、测试对象以及各医院的实际情况而配置，但应注意以下各项因素：（1）实验室应有良好的通风设备，场地不宜过于窄小。由于肺功能室的检测主要是让受试者反复做呼吸或是用力深呼深吸的动作，而呼吸道传染性疾病（如结核、急性传染性非典型肺炎等）可通过呼吸道传播。因此，通风良好、受试者与检测人员之间保持一定距离，可减少呼吸道疾病交叉感染的机会。另外，要是场地宽敞，不同的测试仪最好独室放置，以减少多个病人同时测试时相互的影响。（2）室内的温度、湿度应当相

3、对恒定。一方面，多数肺功能仪对测试的环境温度、湿度有一个可接受的范围，若超出此范围仪器测试则误差会增大甚至不能工作；另一方面，宜人的温、湿度，有利于受试者对测试的配合。因此，肺功能室最好有空调和湿度控制的设备，保证肺功能室的环境参数稳定，最理想的温度为18-24度，湿度为50%-70%。（3）肺功能室最好设在易于抢救病人的地方（如靠近病房），因为肺功能检查也有一定的危险性。（4）肺功能室内环境宜安静，因测试人员需指导及不断提醒受试者测试的动作，嘈杂的环境不利于受试者的配合，易影响测定结果。二、肺功能室仪器和物品的配置1、肺

4、功能仪的配置肺功能的测试仪器主要由肺量计、气体分析仪及压力计组成，通过它们的组合可测出呼吸生理的大多数指标（如肺容量、通气、弥散、呼吸肌肉力量、耗氧量、CO2产生量等）。（1）肺量计在肺功能检测中最为常用，分容量测定型肺量计和流速测定型肺量计2种。容量测定型肺量计又有水封式和干式滚桶式2种，目前已较少使用，仅在一些基层医院或生理实验室尚有使用。流速测定型肺量计又包括压差式流量计、热敏式流量计和涡轮式流量计等/"0。压差式流量计的传感器在高流量测定时误差稍偏大；热敏式流量计传感器在低流量测定时线性反应稍差；涡轮式流量计的传感

5、器会因叶轮的运动惯性而影响测定的精度，但可通过电子线路予以补偿及系数的修正将误差减少。（2）气体分析仪：可做一口气测肺弥散功能或氮冲洗法测残气等。（3）压力计：是临床医学中用作呼吸肌肉力量和肺顺应性测定的仪器。各级医院可根据自己临床应用的需要和经济情况配备相应的仪器。基层医院可选择设备简单、操作方便、价格便宜的仪器；二级以上的医院考虑配置可模块化功能升级的仪器；三级以上的医院可选择功能齐全的仪器。2、环境参数计量仪的配置用于测量实验室肺功能测试当天的温度、湿度、大气压的计量器。3、抢救设备的配置（1）支气管扩张剂及吸入装置

6、，如反复作用力呼吸运动、支气管激发试验、运动心肺试验可诱发支气管痉挛，严重时可诱发或加重缺氧。（2）氧气和吸氧设备（如氧气鼻导管、面罩等），对缺氧的病人应给予氧气吸入，但对需测定吸入气体成分的检测如弥散、氮冲洗法测残气、运动心肺功能等需酌情用。（3）其它急救用品如注射器、消毒液、肾上腺素、地塞米松等。4、其它医疗用品如血压计、听诊器、阅片箱，因肺功能检测需结合一些临床症状和资料作出判断分析。三、人员配置肺功能室的测试人员应掌握一定的呼吸生理知识和具备基本的计算机操作技能，同时他们应有足够的耐心、良好的语言表达及动作示范能力

7、，以便受试者正确掌握测试方法，配合完成测试动作，从而得出可信数据。肺功能室最好能配备呼吸专业的医师和专职的技术员。1、医师的职责诊视病人、了解其是否有肺功能检测的禁忌症（如近期曾大量咯血、气胸、心功能不全等）并决定检测的项目；协助技术员对疑难病人及配合不佳者进行检测；结合病人的临床病史评估测试结果并签发报告；处理检测中可能出现的突发医疗事件；配备、检查急救所需的器械和药物。2、技术员的职责做好测试前的准备工作（如仪器的定标和测试时所需物品的配备）；操控测试仪并指导病人配合完成测试项目；打印、整理测试结果；清洁保养仪器，并作

8、好使用记录；定期进行各种消毒处理。四、质量控制1、肺功能仪的质量控制（1）肺功能仪的各组成部分应符合其技术要求。（2）每天肺功能仪接通电源后应先让仪器预热约20min然后才对仪器进行标化（如空气标化、容量定标、气体分析仪定标等），最后打印或登记标化数据。若定标超出范围应及时查找原因，不能解决则联系工程人