某医院2005—2008年病历档案利用分析

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1、卫生论怯2010年6R第23卷第6期医学信息；i；i浅议医院病案统计工作陈沁【摘要】医院病案统计是医院管理科学化必不可少的重要工作，它为医院上级、医院领导和医院管理职能部门从事组织、计划、协调、指挥、监控、决策提供重要的依据。但是随着工作的不断深入，现代医院病案统计工作中出现了一些问题，如对病案统计工作重要性的认识不足、病案统计人员缺少且素质参次不齐等。本文通过分析提出了一些可行性的对策。【关键词】医院；病案统计【中图分类号]R197．32IX献标识码】B【文章编号]1006—1959(2010)06—0318—01医院病案统计是医院的信息载体，反映

2、了医院方方面面的情况，是2．1提高对病案统计工作重要性的认识：在当前的形势下，医院的医院信息统计工作的重要组成部分，是领导评价、总结工作、研究问题、各级领导应该提高对病案统计工作的重视程度。要将它纳入医院的重点制定政策和计划的重要依据，也是进行管理、监测各项活动的重要手段。支持领域，要不断加大对其的投入，不断更新技术。除此之外，还应该加它主要是应用统计学的基本原理和方法，体现和评价医院医疗服务的基强与国外医学领域的交流，了解医学的最新发展动态，有针对性同同行本内容和质量，目的是为医院科学管理提供服务。只有充分发挥统计信做比较，找出自己的不足，给医院领

3、导提供有效的信息，以此来促进医院息的整体作用，及时主动地提供精确的信息，这样才能满足医院决策者病案方面的发展。的需要，才能提高医院的医疗服务的水平。2．2提高病案统计人员的专业水平：科学的统计方法和先进的技1医院病案统计工作中的问题术设备都要求相关的工作人员有较高的业务素质和工作水平。医院可当今，医院经营管理、监督和评价医疗服务质量、疾病预防和控制、以定期举办短期的培训班，使病案统计工作人员接受一次在职培训，以医疗政策的制定调整、临床医疗、科研等都会利用到病案的统计信息。此来提高他们的业务水平，这样也可以促使他们在工作之余自我加压，医院病案统计工作已

4、从封闭式管理转变为开放式管理，进而转入病案统自学充电，接受终身教育，只有这样才能提供高质量的统计数据，从而提计资源开发利用，逐步走上信息化、规范化的管理轨道，取得了较大的成高病案统计的质量。效，但也还存在一些问题，主要表现在以下几个方面：2．3强化医院的管理，杜绝数据失真：医院的各级领导要重视对医1．1对病案统计工作重要性认识的不足：到目前为止，人们对病案院内部的管理，要以实事求是的工作态度对待上级领导的各项检查评估统计工作仍然认识不够，很多人都认为病案统计工作无非就是加加减工作，从根本上杜绝原始数据失真的情况，为此，医院领导必须高度重视减，俗话说“

5、三分统计，七分估计”，对统计的认识仅仅停留在这个层面提高工作人员对原始数据重要性的认识，因此，要从各项检查中发现的上，并没有认识到统计分析数据对病案有着重要的意义尤其是在医院问题人手，加强管理，完善制度，提高医院病案统计工作的服务质量和的领导层中也存在同样的认识问题，导致他们对统计工作不够重视，对水平。这方面的投入不足，没有把统计工作纳入重点工作的范围，而是仅仅把2．4统一管理，实现数据的共享：为了实现数据共享，医院要对病它当做完成上级任务或者医院评估的摆设来对待案和统计实行统一管理，因此要加快既适合病案又适合统计的信息系统l_2病案统计人员缺少且素

6、质参次不齐：目前，从事病案统计的人的开发进程，实现数据的共享。对没有条件的医院可以开发病案与统计员短缺，且把大部分的工作时间花费在机械的统计上，利用统计软件对兼容的微机操作系统，这样就能避免不必要的重复劳动，保证医疗数据数据的分析较少，对分析结果的综合利用更是寥寥无几。这就反映了医的科学性和准确性，提高工作效率。院从事病案统计的人员缺乏相关的专业知识，如临床科室业务实践知3总结识、统计专业知识，从而导致了统计数据缺乏专业性，不能为领导提供有医院是以病人为中心的实体，医院的信息是通过病人展开的，而病价值的数据。案是医院信息的载体，也是医院统计数据的主要

7、来源，因此，我们要提高】．3原始数据存在失真的情况：原始数据失真主要表现在门诊日对病案统计工作的重视，在具体的工作实践中不断地发现其存在的问记、工作报表以及有关基础工作登记等方面。除此之外，大多数医院为题，同时也要在工作中及时地处理，不断提高病案统计的服务水平和质了能够在医院达标评估中使软指标、单一指标能达到评估标准，从而采量。让病案统计在市场竞争Et趋激烈、信息技术日益发达的今天，发挥取补充数据的措施，这样就导致了原始数据缺失，影响了医学文献的真其参谋和助手的作用，为医院制定政策及规划提供决策上的支持。实性和原始性，出现了原始材料失真的情况。参考文

8、献l_4信息系统的管理水平低：首先病案与统计管理归口不一，存在[1]李燕燕．加强病案统计人员的继续教育提高病