脑卒中病人的康复护理体会

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1、新疆医学2010年第4O卷99爱好采用个性化护理，例如：患者喜欢戏曲或信奉佛础，也全面拓宽了心理护理的广度，实为整体护理落教，我们可以让其佩带耳机听戏或佛经，力求通过达实到实处的措施之一。为手术室护士与患者的沟通到共鸣，使心理与生理的双重效应同时产生，减轻对架起桥梁，使医生在提高工作效率的同时放松心情，手术的恐惧、紧张心理。轻松工作，为高质量的手术完成创造了条件。因此，手术中，医生不仅需要有精湛的操作技巧，尚需手术室播放背景音乐是十分值得推广的，相信随着音有一个平稳的心态，而优美的音乐环境正好是给术者响设备的不断完善以及在众多医护人

2、员的共同努力营造这样良好心态的重要前提，使医生顺利、从容的下，医学与艺术的完美结合，会为手术室的心理护理完成手术。手术室播放背景音乐的赞同性是明确的、创造一个崭新的天地，也会为患者和医务人员创造出一致的，无论是医务人员还是患者，认为手术全过程更好的治疗、工作环境!播放背景音乐很好者占绝大多数，对于选择仅在术参考文献前、术后或术前及关闭切口时播放音乐者，我们可视情况尽量达到医患双方满意。例如：若医务人员不愿1．陈文桦，石慧梅．加强医院文化建设、增强医院竞争全程播放音乐，而患者愿意，全麻手术可在患者麻醉力．中国医院管理，2006，8(2

3、3)：57．后将音乐关掉，而局麻手术可让患者佩带耳机单独倾2．刘彦群，乔晖，倡导健康的医院文化，促进医德医风听。反之，则医务人员佩带耳机单独倾听。建设、中国医院管理，2005，9(3)：48．音乐还有利于护士和患者之间的沟通，可以从音3．吴建贞．以人为本是医院文化建设的基础．解放军乐开始，延伸到共同关心和爱好的话题，通过交谈缩护理杂志，2004，9(7)：175．，短患者和医务人员之间的距离，改善医患关系，减轻4．沈文军，王楚放，吴之余．医患沟通是改善医患关患者的焦虑、被动、孤独等紧张心理。系的有效途径．中国医院管理，2007，23

4、(11)：59综上所述，背景音乐可为手术的顺利进行奠定基—6O．脑卒中病人的康复护理体会新疆克拉玛依市中心医院康复科(834000)郭卫平王玲脑卒中为临床常见病、多发病，其发病率、致残率tllel指数评分20分以下l2例，20～4O分37例，40—及死亡率较高，而脑卒中后肢体运动功能障碍是主要60分l5例，60分以上4例。经康复护理，住院4周的残疾病症。据报道，脑卒中发病后一周的病人后Barthel指数评分2O分以下7例，20-40分24例、73％一86％有偏瘫，71％～77％有行动困难，47％不4O一60分28例，60分以上9例。

5、能独坐⋯。约有四分之三的病人有不同程度劳动力二、护理丧失，生活需要照顾，给患者、家庭和社会带来沉重的1．预防并发症：定时翻身(一般每2h翻身一负担。我科从2007年7月一2008年7月将现代康复次)或使用翻身床、交替充气垫等措施来预防压疮；的理念与早期临床护理相结合，对68例脑卒中患者保持呼吸道通畅、预防呼吸道感染：经常活动肢体，预实施心理护理和康复措施的早期介入，效果显著，现防深部静脉血栓形成：按摩瘫痪的肢体可以促进血液将护理体会报告如下。淋巴回流，减轻肢体水肿，预防关节挛缩、变形：被动一活动瘫痪的肢体可以维持肌张力和关节活动度：

6、抗痉、临床资料68例脑卒中患者中，男性5O例，女性l8例，年挛体位的摆放可预防异常模式的发展。龄46～78岁，平均年龄65岁。其中出血性脑卒中2．床上正确体位摆放35例，缺血性脑卒中33例。所有患者均经头颅CT(1)仰卧位：头部放在枕头上，面朝患侧，枕头高或MRI证实确诊。人院日常生活自理能力评价Bar-度要适当，胸椎不得出现屈曲。患侧臀部下方垫一个loo枕头，使患侧骨盆向前突，防止髋关节屈曲、外旋。患可用穿衣镜自行纠正不良姿势。侧肩关节下方垫一个枕头，使肩胛骨向前突。上肢肘7．日常生活活动训练：尽早开始利用患者健肢关节伸展，置于枕

7、头上，腕关节背伸，手指伸展。下肢功能及患肢残存功能，通过进行日常生活活动再学习大腿及小腿中部各放一沙袋，防止髋关节外展、外旋。训练及使用适当的自助具完成穿衣、进食、转移等活膝关节下方垫一小枕，使之屈曲20。一30。。动。在房间环境布置时要使忽略的一侧朝向床头柜、(2)健侧卧位：患侧上肢向前伸出，肩关节屈曲电视和房门等，在日常生活中注意尽量从忽略侧给予约9O。，下面用枕头支持，健侧上肢可以自由摆放。视觉、听觉等刺激【3J。使患者尽早地获得部分生活患侧下肢髋、膝关节屈曲，置于枕头上。健侧下肢髋自理能力。关节伸展，膝关节轻度屈曲。背后挤放

8、一个枕头，使8．心理护理：脑卒中患者由于偏瘫在床，行动不躯干成放松状态。便，需要别人照顾，特别是担心以后生活不能自理，给(3)患侧卧位，患侧肩胛带向前伸、肩关节屈曲，家人带来许多麻烦，易产生自卑、焦虑等心理反应，严肘关节伸展，前臂旋后