药物透入疗法及设备的发展概况

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1、医学信息2o10年6月第23卷第6期医学信息至iii药物透入疗法及设备的发展概况方舸龚志千张忆刘健【摘要l超声药物透入疗法是用超声波能量促进药物经皮穿透(或吸收)的方法，超声药物透入疗法具有超声波治疗和药物治疗的双重功效。超声药物透入疗法操作简便，传递的可持续性良好，无痛无刺激。其所应用的药物来源广，不限于水溶性及电解物质，不限于小分子的药物，且药物浓度不受离解度限制超声药物透入疗法具有用量少、疗效高、避免全身毒副作用等特点，是一种全新的用药方法和理念。【关键词】超声药物透入疗法；低频超声经皮药物

2、导入方法；空化作用；透皮给药系统【中图分类号]R197．39【文献标识码】B【文章编号11006—1959【2010)06—0036一Ol我院作为中医传统医院，肩负着传承和发扬中医药事业的艰巨任(超声频率为2O～lOOkHz，声压幅度1×i05~214×10SPa)，估计最大空务。经皮肤用药治疗疾病在我国有悠久的历史，公元前二世纪，我国医泡为10b100~m因为皮肤角质层的厚度大约为l5m，比空泡尺寸小，学典籍《灵枢．经脉篇》曾有“马膏”的记载。东汉时期的《伤寒论》中记述所以在低频超声处理过程中空

3、化作用不太可能发生在角质层中。还有了“外敷，药浴”等多种内病外治之法，而且列举了各种贴敷方。近年来，人认为空化作用不太可能改变角质层的结构，原因是角质层细胞没有足经皮给药已经突破了传统内容，结合了一些现代物理技术，而超声药物够的空间形成瞬间空腔。细胞间通道宽度仅0101～0103~m，相反汗腺透人疗法是其中的一朵奇葩我院在肾科、妇科、儿科、推拿科、男科等的直径有5m，故当汗腺管El被软膏或胶封住时，汗腺管中充满着液体，门诊科室开展了相关的治疗和研究，并取得了一定的成果，再次证实了药物在超声波的作用

4、下可通过汗腺从汗腺壁上直接进入毛细血管网，而该疗法的地位和作用。不再向下扩散进入真皮层。因此空化作用的机制目前尚未定论，还有待1药物传输系统于进一步研究。药物传输系统(DrugDeliverySystems，DDS)系指人们在防治疾病的3．2低频超声对药物透皮增强作用的研究：低频超声透皮给药已过程中所采用的各种治疗药物的不同给药形式，在6O年代以前的药剂被人们用于离体实验和动物活体实验到目前为止，无论是小分子透皮学中称为剂型。如注射剂、片剂、胶囊剂、贴片、气雾剂等。随着科学的传输还是大分子透皮传输

5、都有很多成功的例子。①对小分子药物的透进步，剂型的发展已远远超越其原有的内涵，出现了口服缓控释给药系皮渗透作用：实验证明，在同样的能量下以不同的方式给予低频超声均统、靶向给药系统、透皮给药系统、鼻腔给药系统和肺部给药系统。l瞄床可显著地影响药物在透皮时的渗透性和皮肤上的残留药物量。实验还医生一直在探索如何减少药物副作用，在病变局部又能够发挥作用的给发现间断性给予低频超声比连续性给予更能提高皮肤的渗透性。但是药方式而局部用药是一种比较安全而有效的途径，既可能在病变局部针对不同的药物，两种超声给予方式

6、对其促渗效果是不同的。例如，脉维持一定的药物浓度，又能够明显降低药物对全身的影响。冲式低频超声波对芬太尼的促渗效果更好，而对于咖啡碱连续或脉冲式2透皮给药系统的效果相当。②对大分子药物的透皮增强作用：早在1992年就已报道近年来，经皮给药已经突破了传统内容，结合了一些现代物理技术，在动物实验中采用超声波促渗成功地导入胰岛素。后来，新的研究结果实现了激光照射，离子导入，超声波透人等疗法，在治疗各类疾病中发挥表明，即使经过24h的低频超声，胰岛素也不会被破坏。③超声药物透了令人注且的作用以下一些重要成

7、果可以窥视其发展历程。1900年人中药的研究：2O世纪90年代，我国学者进行了超声药物透人中药的动证实离子导入可增强经皮转运。1924年Rein；皮肤最外层的角质层到物实验研究。～系列国内相关研究认为，超声波的作用使坚硬的结缔组真皮层构成了经皮转运的主要屏障。1964年Blank校正了Rein的说织延长，变软，并提高半透膜的渗透性，使药物进入细胞内发挥作用。法，指出一旦除去角质层，水分从皮肤流失的速率显著增加。1975年3．3超声对皮肤及皮下组织的其他作用研究：①超声停止后表皮Michaels等证

8、明，尽管皮肤有强大的屏障性质，但药物在角质层中仍然屏障功能的恢复：相关研究表明低频超声波不会导致皮肤屏障功能的长有显著的通透性。199l—l995年证实低频超声波更能有效的增强药物时间改变，至于超声导人与皮肤安全性的相关性还须进一步研究。②超经皮转运。1998年证实光声能增强药物经皮转运。2003年证实热致孔声对活性皮肤和皮下组织的影响：低频超声导入对皮肤的安全性是在试能增强经皮转运。超声波法由于在增强药物的传递能力，传递的可持续验前必须考虑的一个很重要的问题。低频超声波的毒理学分