手部氢氟酸烧伤的护理-论文.pdf

《手部氢氟酸烧伤的护理-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、7月雳静

2、0l、手部氢氟酸烧伤的护理张建芬张元海何小莺金敏吴军梅【摘要】为了提高手部氢氟酸烧伤的治疗和护理效果，制订了手部氢氟酸的治疗和护理流程，确立了阶梯治疗策略，加强了疼痛管理及心理干预，并持续质量改进。改进前，2008年6eq-'：7-2011年5月共接诊手部氢氟酸烧伤患者33例，其中有74~'1(21．2％)经手术治疗后创面愈合；改进后，2011年6月~2014年5月共接诊41例手部氢氟酸烧伤患者，其中接受手术者4例(9．8％)。采用标准化的治疗流程及护理，可有效缓解患者疼痛，防．if-44面进行性加深

3、，减少手术治疗的百分率。【关键词】氢氟酸；烧伤，化学；葡萄糖酸钙Nursingofpatientssufferinghydrofluoricacidburnonhand／ZHANGJian—fen。ZHANGYuan-hai，HEXiao-ylng。JINMin，WUJun-mei【Abstract】Inordertoimprovetheclinicalcuringefficiencyofhydrofluoricacidbumonhand，thestagedtreat—mentprocedureforhydro

4、fluoricacidburnonhandwasestablished．Rinsingundercoolwatercombinedwithu—conatecalciumgelwasfollowedbyintra_arterialorintravenousinfusionofgluconatecalciumsolution．nleproce-durewasoptimizedandimprovedstagebystagewithreinforcingpainmanagementandpsychologicalint

5、ervention．Beforetheimprovementofnursingprocedurementionedbefore，therewere7in33cases(21．2％)withhydrofluoricacidbumonhandreceivedsurgeryforwoundhealingfromJune2008toMay2011．Aftertheimprovement，only4in41eases(9．8％)receivedsurgeryfromJune2011toMay2014．Standardth

6、erapyandprocedurecouldeficientlyreleasepain，preventdeeperwound，reducerateofsurgeryandimproveeficientoftreatmentforhydrofluoricacidbumonhand．【Keywords】HydrofluoricAcid；Bums，Chemical；CalciumGluconate氢氟酸在工业和日常生活中的应用日趋广泛，和护理操作流程进行分析发现：①治疗措施随意性某些地区已上升为化学性烧伤的首要致伤物

7、质]。较大，缺乏具有指导性的规范化治疗流程：②护理操氢氟酸对生物组织具有强烈穿透力和腐蚀作用，可作不够规范，血管穿刺技术有待提高。迅速地穿透皮肤及甲床并向深层侵犯，引起局部剧综合国内外最新诊治经验2．s刮，全科医护人员烈疼痛及细胞、软组织坏死口]，深及骨质可导致骨组讨论制订了手部氢氟酸烧伤的治疗流程(图1)。确立织脱钙坏死_3]。手不仅是氢氟酸烧伤的多发部位H]，以水洗治疗和葡萄糖酸钙凝胶外用作为首选处理策伤后致残率及截指率也很高。治疗及护理措施是否略。葡萄糖酸钙溶液的动静脉灌注为第二处理策略，到位，直接关系到

8、患者愈后。我院对手部氢氟酸烧伤外科干预为第三处理策略．这与国际上最先进的治治疗和护理流程进行优化，并采取相应的护理改进疗理念是完全相符的。措施，收到较好的效果。现报告如下。对就诊的手部氢氟酸烧伤患者，人院后立即用大量流动水冲15～30min，再去除水疱皮，拔除受累指1制订手部氢氟酸烧伤治疗和护理操作流程甲。如指端仅有半月形累及，不必拔除全甲，剪除受通过对改进前3年手部氢氟酸烧伤患者的诊疗伤部分即可，然后用等渗盐水先冲洗创面，再外涂2．5％葡萄糖酸钙凝胶。为使葡萄糖酸钙凝胶更好地DOI：10．3761~．issn

9、．0254—1769．2015．07．009作用于创面，我们通常将葡萄糖酸钙凝胶挤入乳胶基金项目：浙江省医药卫生平台重点资助计划(2013ZDA025)手套．再将受伤指头套人含凝胶的手套，最后按摩。作者单位：324004浙江省衢州市浙江衢化医院烧伤整形科手套能防止药物外流，保持局部湿润，从而延长作用通信作者：张元海．E．mail：zyhssk@163．com张建芬：女，本科，副主任护师