三花膏冷敷治疗胫骨外侧平台骨折肿胀的研究-论文.pdf

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1、42美中国际创伤杂志2015年3月第14卷第1期旺亚圜三花膏冷敷治疗胫骨外侧平台骨折肿胀的研究齐亮(西安市红会医院中西医结合骨科710054)[摘要]目的：通过评估创伤后胫骨外侧平台骨折患者的局部软组织肿胀情况，研究三花膏冷敷治疗胫骨外侧平台骨折局部软组织肿胀的疗效。寻求更优的软组织肿胀消肿方法，从而缩短患者术前等待时间，减少损伤局部软组织并发症，为手术提供良好的软组织条件。方法：选择2013年1月至2015年1月，收治于西安市红会医院中西医结合骨科的胫骨平台骨折患者。其骨折按Schataker分型为I、I

2、I、III型，局部软组织损伤程度按AO软组织损伤分型为IC2型的病人共60例。按患病先后随机将患者分配于治疗组与对照组。治疗组与对照组均30例。2组患者均予下肢支具行患肢制动。静脉均行相同消肿药物治疗。治疗组患者局部选用三花膏加冰袋冷敷，对照组仅选用冰袋冷敷。记录患者伤后局部肿胀高峰及局部出现明显皱缩的时间，局部水疱出现时间及塌陷时间。对比2组患者各项记录数据，选用SPSS19．0软件对数据进行分析。结果：①2组患者性别分布、年龄、骨折分型的差异无统计学意义；②治疗组患者小腿肿胀峰值出现在(1．34~0．3

3、8)d，对照组出现在(2．44±0．61)d。治疗组患者肿胀消退天数(2．79~0．41)d，对照组(4．45~1．10)d。治疗组出现水疱患者20例，水疱出现时间(1．12~0．21)d，对照组25例，出现时间(2．32~0．30)d。治疗组水疱塌陷时间(2．50~0．62)d，对照组(4．43~0．91)d。2组比较，P

4、肿胀中图分类号：R683．42文章编号：1538—814X(2O15)01—0042—02胫骨平台骨折往往是由严重暴力引起。暴力1．2药物三花膏(陕药管制字[2001]第3068在造成人体骨折的同时，亦对局部软组织产生损号)为西安市红会医院生产的成品膏药。平铺两伤llI。骨折同时，软组织内微血管破坏，炎症因子层棉纸，剪出一3cmx3em大小空洞，将三花膏均释放，造成局部组织肿胀嘲。严重者出现明显水匀涂抹于绵纸上，制为膏药。冰袋为软袋生理盐疱、血疱，甚至局部软组织坏死。软组织损伤，影水冷冻制成，外裹单层毛巾，

5、以防冻伤患者。响手术切口选择，影响手术操作，术后皮肤愈合。1．3治疗方法两组患者均使用支具将患肢制必须待局部软组织条件恢复后，才可行手术治疗。动，静脉滴注七叶皂苷钠消肿药物。治疗组患者患者住院周期长，增加痛苦。三花膏作为我院传予局部贴敷三花膏。膏药孔洞对应小腿近端外统治疗软组织损伤的药物已有多年，疗效显著【3_。侧，以便观察局部软组织情况。三花膏上覆盖纱现对其治疗骨折后局部软组织肿胀的疗效进行布以保护之。外侧置冰袋。对照组仅使用冰袋冷研究。敷患处。48h候后，祛除患处冰袋。每2d更换三花1资料与方法膏1次。

6、1．1一般资料本组6O例患者，男35例，女252结果例。年龄分布于l8～60岁。伤后当天即前来本院2．12组患者观察数据治疗组30例患者患就诊的单侧SchatakerI、II、III型胫骨外侧平台骨肢肿胀峰值时间平均为1．34d，肿胀峰值最短为折的患者。其局部软组织损伤程度为AOIC2型，0．5d，最长为3d。其中l8例患者肿胀峰值时间皮肤挫伤不伴有水疱及裂伤。本组患者均排除全为1d。患肢肿胀消退时间平均为2．79d，最短为身及局部循环系统疾患。按受伤时间，随机将患1．5d，最长为3．5d。其中l7例患者肿

7、胀消退时间者平均分布于治疗组及对照组。3d。治疗组20例患者出现水疱并发症。水疱出作者简介：男(1986一)，硕士，主治医师，研究方向：四肢创伤骨折现时间平均为1．12d。水疱消退时间平均为电话：029—628185242．50d。U．SChineseInternationalJournalofTraumatologyMar．2015，Vo1．14，No．143对照组3O例患者患肢肿胀峰值时间平均为例患者肿胀消退时间4．5d。对照组25例患者出2．44d，肿胀峰值最短为ld，最长为4d。其中l6现水疱并发症

8、。水疱出现时间平均为2．32d。水疱例患者肿胀峰值时间为2．5d。患肢肿胀消退时间消退时间平均为4．43d。2组患者观察数据比较平均为4．45d，最短为3d，最长为5．5d。其中13见表1。表12组患者观察数据(d)2．22组患者数据比较2组患者的患肢肿胀水疱出现时间仁一8．567，P<0．05。水疱塌陷峰值时间一8．989，P