慢性低氧性肺动脉高压血管重塑机制的研究进展-论文.pdf

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1、海南医学2015年2月第26卷第3期HainanMedJ，Feb．2015，Voi．26，No．3doi：10．3969／j．issn．1003—6350．2015．03．0138慢性低氧性肺动脉高压血管重塑机制的研究进展金柱综述，高宝安审校(三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院呼吸内科，湖北宜昌443003)【摘要】慢性缺氧是许多呼吸系统疾病常见的病理和生理过程。低氧性肺动脉高压是一种长期暴露在低氧环境中所诱发的渐进性、复杂性病变，它最终导致不可逆转的右心衰竭，因此成为临床治疗的难点。肺血管重塑是肺动脉高压不断进展的病理基础，亦是多种药物治疗不理想的根源。肺血管重塑机制复杂，其中涉及

2、到多种细胞分子和信号通道的分别和相互作用，对其全面了解有着重要的意义。本文就目前的研究现状和研究前景做一综述。【关键词】低氧；肺动脉高压；血管重塑【中图分类号】R543．2【文献标识码】A【文章编号】1o03—635O(2Ol5)O3—O386r__o4ResearchadvanceOilchronichypoxicpulmonaryhypertensionrevascularizationmechanism．jINZhuGAOBao-an．DepartmentofRespiratoryMedicine,theFirstSchoolofClinicalMedicalScienceofSan

3、xiaUniversity,YichangCentralPeople"sHospital,Yichang443003，Hubei，CHINA【Abstract】Chronichypoxiaisacommonpathologicalandphysiologicalcharacteristicofmanyrespiratorydis-eases．Along—timeexposureinthelowoxygenenvironmentcouldinducehypoxicpulmonaryhypertension(}玎H)，whichisaprogressiveandcomplexprocess．A

4、nditbecameadificultpointofclinicaltreatmentforitsleadingtoanir-reversiblerightheartfailure．Hypoxia—inducedpulmonaryvascularremodelingisthepathologicalbasisofprogressive基金项目：湖北省自然科学基金(编号：2Ol1cDB178)；湖北省教育厅中青年人才基金(编号：Q20ll12O2)通讯作者：高宝安。E—mail：222xiaozhao@163．tom低、高血磷导致1-a一羟化酶活性降低，从而使25(OH)cietyclini

5、calpracticeguideline[J】．JClinEndocrinolMetab，2011，D合成骨化三醇减少。由此推断，维生素D缺乏在96(7)：19l1-1930．[3】KorytnayaE，RaoNG，MayrinJV．Anunusualcaseofhypercalce—甲亢骨代谢中的作用不大。关于甲亢患者血25(OH1miaassociatedwithgraves’diseaseandvitaminddeficiency[J]．D水平的研究亦有不同结果。国外有研究用放射免ClinMedlnsightsEndocrinolDiabetes，2011，4：25—28．疫测定法测

6、定血25(OH)D水平，发现新诊断且未给[4]ParkerKI，LoftleyA，ChafesC，eta1．Acaseofapatheticthyroid予药物治疗的Graves病患者血25(OH)D水平明显低stormwithresu[tanthyperthyroidism—inducedhypercalcemia【Jj于对照组1。国内苗巍等研究采用电化学发光法测AmJMedSci，2013，346(4)：338—340．【5]梁晓萍，文锦丽，周文英，等．甲亢患者骨密度、骨代谢指标及维生定血25(OH)D水平，Graves病组血TSH显著低于正素D受体的变化[J】．中华内分泌代谢杂志，2

7、004，20(2)：127—128．常对照组，FT3和FT4显著高于正常对照组，发现[6】刘云涛，陈兵．以高钙为突出表现的甲亢l例[J]．第三军医大学Graves病组血25(OH)D明显低于正常对照组。国内学报，2010，32(22)：2412，2416．另一项研究用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血25[7】HarinamyanCV．Thyroidbonedisease[J】．IndianJMedRes，2012，(O