康复程序对急性心肌梗死患者生存质量及焦虑情绪的影响-论文.pdf

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1、蚌埠医学院学报2015年6月第40卷第6期835[文章编号]1000·2200(2015)06-083-03·护理学·康复程序对急性心肌梗死患者生存质量及焦虑情绪的影响曹红[摘要]目的：探讨康复程序对急性心肌梗死(AMI)患者生存质量及焦虑情绪的影响。方法：选择无并发症的AMI患者40例，随机分为对照组和康复组各20例。对照组采用传统护理方式，康复组采用2周康复程序的早期康复护理方式。分别于患者入院后第1天及人院后2周，对2组的生存质量(QOL)及焦虑情绪进行评定。结果：入院后第1天，2组QOL总量表及各维度、状态焦虑量表以及特质焦虑量表得分差异均无统计学意义(

2、P>0．05)；入院后2周，康复组QOL总量表、主观感受、生理、心理及环境领域评分均高于对照组(P<0．05一P<0．01)，状态焦虑量表和特质焦虑量表评分均显著低于对照组(P<0．01)。结论：康复程序可以明显改善AMI患者的生存质量和焦虑情绪。[关键词】心肌梗死；康复医学；生存质量；焦虑情绪[中国图书资料分类法分类号]R542．22[文献标志码]ADOI：10．13898／j．cnki．issn．1000-2200．2015．06．046急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，加快；(6)精神状态良好，无明显血压波动。排除标AMI)

3、是临床常见的急重症，是在冠状动脉病变的基准：(1)有广泛前壁或多部位心肌梗死；(2)心功能础上发生的供应心肌的冠状动脉血供急剧减少或中Killips分级Ⅱ级以上；(3)认知功能障碍及沟通交断，致使相应的心肌缺血坏死。有学者¨认为，AMI流障碍者。采用随机分组的方法，将入选者分为康后患者可通过长期卧床来减少心肌再梗死和猝死发复组20例和对照组2O例，2组患者的性别、年龄和生率。然而，研究表明，身体长期缺乏运动会引心肌梗死部位差异均无统计学意义(P>0．05)，具起安静时心率(HR)加快，血容量减少，体位性低血有可比性(见表1)。压，血流缓慢，进而会增加血栓栓塞的机

4、会；另外，还表12组患者的性别、年龄Sn,5肌梗死部位的情况比较可以影响其他器官，比如会导致肺功能减退、骨骼肌萎缩、骨质疏松等，长时间还会影响患者心理健康，会使患者忧虑、自信心减退，严重者对生活失去信心。AMI后尽早活动可防止这些不良反应的发生。自20世纪80年代起，多数发达国家对无合并症的AMI患者常规实施2周心脏康复治疗J。在我国，近年来，随着对心脏康复认识的提高，对AMI患者不t值进行早期康复护理越来越被人们接受和认同。本研1．2方法对照组采用传统护理方式，即第1周绝究主要探讨2周心脏康复程序对AMI患者生存质对卧床休息，第2周以卧床休息为主，逐渐在床上做

5、量和焦虑情绪的影响。四肢活动，增加活动量，以后按AMI护理常规进行1资料与方法护理。康复组根据2周康复程序指导AMI患者进行早期康复护理，该康复程序是参考河北省医院1．1一般资料随机选取我院心内科2010年8月AMI2周康复程序并结合我院的具体情况制定而至2012年9月住院治疗的AMI患者40例为研究对成的，具体内容安排见表2。象，其中男23例，女17例；年龄53～68岁。纳入标1．3康复治疗注意事项医护人员应在患者康复准：(1)符合1997年WHO关于缺血性心脏病诊断治疗的全过程进行陪护，并配备必要的急救药品和标准；(2)患者人院后生命体征平稳，无危重并发器材

6、，在密切监测患者活动前后HR、血压(BP)及心症；(3)患者入院后无反复或持续心绞痛；(4)心电电图(ECG)变化的同时，不时询问患者是否有不适监护无sT段明显抬高或压低等心肌缺血表现；(5)症状。若患者表现出不适的症状，应及时终止活动。心肌酶监测趋向正常，无白细胞增多、红细胞沉降率终止康复活动的指征_4J：(1)康复活动时出现心前区疼痛不适；(2)HR>110次／分；(3)康复活动后[收稿日期]2013~7．15[作者单位]安徽省芜湖市中医医院内科，241000BP明显升高(>200／110mmHg)或收缩压较平静[作者简介]曹红(1977一)，女，主管护师．

7、时上升≥30mmHg或下降≥10mmHg；(4)康复活836JBengbuMedColl，June2015，Vol40，No．6动后出现脑缺血的表现；(5)ECG监测示sT段下移主观感受、生理领域、心理领域、社会关系领域及环I>0．2mV或活动后较平静时下移I>0．1mV；(6)严境领域5个维度。采取5级评分，高分表示生存质重心律失常；(7)疲劳感明显(感知用力比值≥14量高。(2)STAI评价：STAI评价采用Spielerger的级)。STAI问卷，包括状态焦虑量表(stateanxiety表2AMI患者2周康复程序具体内容安排inventory，S—AI)

8、和特质焦虑量表(trai