幼儿教师及家长对幼儿健康关心程度的调查研究

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1、医学信息2010年6月第23卷第6期卫生论坛⋯·⋯··_⋯⋯·-···-⋯····‘··⋯···⋯··-‘····_·········’'····_‘‘‘‘‘0‘’’’■⋯‘‘‘‘‘‘0’’’⋯0‘‘’’’⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。。⋯’⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯==⋯-⋯-●_●●-⋯●●●●_●●●⋯●●⋯⋯---●●_⋯‘---●⋯o-●-●⋯‘●●●●●●●‘‘●●-o---●●⋯●●●●●-●-●。o●●●●'●。。。。‘。。⋯。⋯’’’’’’⋯⋯’’’⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯’⋯⋯⋯。2009年第四季度医院门诊抗菌药物使用情况分析苏晓广，【摘要】目的：分析门诊药房抗茵药物使用情况。方法：随

2、机分析门诊2009年第四季度处方36477张，进行逐一审查分析。结果：717张存在不合理之处，抗茵素不舍理应用仅占7．55。主要表现在使用不适当溶媒，不符合药代动力学规律，药理拮抗和无明确用药指正。【关键词】门诊处方；处方分析；合理用药【中图分类号]R969【文献标识码】B【文章编号]1006—1959(2010)06—0327—01抗菌药物事日前临床应用最为广泛的一类药物。其使用的合理性与数的26．02，其中717张存在不合理之处，详见表I、表2、据报道，抗菌医院的医疗质量密切相关，抗菌药物是一把双刃剑，合理使用能防病治素的不合理使用在美国占24一66％，在我国为25一56，本次审核病，不

3、合理使用不久诱导细菌耐药性的产生，还可引起二重感染，甚至造处方，抗菌素不合理应用仅占7．55％。远远低于统计数字，大多单药使成感染无法控制的严重后果，作为一所二级甲等综合性医院，领导对抗用，符合抗生素的治疗原则。菌药物合理使用非常重视，专门成立了以业务院长为组长的抗菌药物使表3不合理用药问题一览表用督导小组，定期对医院的抗菌药物使用情况进行总结分析，以达到促类型例数占不合理处方比例()典型处方进合理用药的目的。1资料与方法1．1资料来源：2009年1O一12月份医院门诊药房出库账单和处方(计36477张)原始资料进行统计。3讨论、1．2方法：根据门诊药库账单和处方，统计出2009年lO一12

4、月份3．1我院门诊使用的抗菌药物较多的是口服药物阿莫西林、头孢门诊药房总的药品销售数和抗菌药物消耗情况，根据药品说明书，公开氨卞胶囊，针荆青霉素、菌必治等，这几种药物都属于一线抗菌药物，且发表的国内外文献以及公开出版的书籍，随机抽取门诊处方，对抗菌药价格低廉、疗效确切，符合门诊患者的特点和抗菌药物的治疗原则。物处方的发用法，用量。配伍，联合用药等情况进行系统分类和系统3．2存在的不合理之处主要以下几个方面分析。3．2．1使用不适当溶媒：据报道．青霉素及部分头孢菌素不宜与葡1．3药品分类：根据WHO的分类标准，抗菌药物分为0一内酰胺萄糖(PH3．2—5．5)配伍，因该类抗菌素在PH<4时分解较

5、快、甚至有类，大环内酯类，氨基甙类，喹诺酮类，四环素类，磺胺类，呋喃类及其沉淀生成，宜先用0．9氯化钠注射液为溶媒，稳定性较好。但对于某些它累。新功能不佳患者，为避免诱发心衰，可使用葡萄糖做溶媒在2h内滴注2结果完毕2．i医院2009年10—12月份门诊药房销售额为1427178．53元，3．2．2不符合药代动力学规律：青霉素、典型头孢菌素类及大多数其中抗菌药物消耗金额为196977．14元，占第一季度消耗总额的非典型B一内酰胺类届时间依赖性，其杀菌效果主要取决于血与组织中13．8，排在临床用药第～位，低于国家卫生部抗菌药物使用率的标准药物浓度超过MIC的时问，其抗菌原则是将时间间隔缩短。而

6、不必将每(<50)，各类抗菌药物用量，药品消耗金额排序(见表1)。次剂量增大，此类抗菌素一般3—4个半衰期用药一次，每日用药总量分表110—12月份各类抗菌药物消耗金额表3—4次给药，而处方中此类药物每t给药1次的占绝大多数，占不合理用药的8O．O5，另外青霉素及某些头孢菌素类半衰期短，却加入500ml的溶媒中，1h余才滴完，无法维持有效血药浓度，不仅不能有效杀灭病原菌，更易导致耐药性及热原的发生。3．2．3药理拮抗：菌必治联用琥已红霉素或阿奇霉素，前者是繁殖期杀菌剂，后者是速效抑菌剂，两者相互拮抗，应避免同时用。3．2．4无明确用药指正：一些病毒感冒使用抗生素，大多数感冒都为病毒感冒，使用

7、抗菌药物没有效果。参考文献表2抗菌素使用概况[1]陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学[M]．第15版．北京：人民卫生出版社．2004．49．428—429[2]戴自英，刘裕昆，汪复．实用抗茵药物学[M]．第2版．上海．上海科技出版社．1998．59—223[3]陈文，张爱知等．不合理用药分析手册[M]．上海．上海科技出版社．2000．51作者单位：451100河南省新郑市人民医院2．236477张处方中，使用抗