局部放血加毫针围刺对周围性面瘫乳突部疼痛治疗的临床研究？-论文.pdf

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1、河北中医药学报2015年第3O卷第2期JOURNALOFHEBEITCMANDPHARMACOLOGYVoL3ONo．22015局部放血加毫针围刺对周围性面瘫乳突部疼痛治疗的临床研究串河北省三河市医院中医科陈晓强刘海永赵丽琴季杰王洪军(三河065200)提要目的：研究局部放血加毫针围刺对周围性面瘫乳突部疼痛治疗的临床疗效。方法：将我科收治的周围性面瘫乳突部疼痛患者6o例采用局部放血加毫针围刺的方法进行治疗，观察患者治疗前后主要症状改善程度及患者的治疗效果与病程之间的关系。结果：治愈41例，显效11例，有效5例，总有效率95

2、％；病程为1～3天的患者，痊愈率为100％，病程为4—10天的患者，痊愈率为81．3％，病程为11～3O天的患者，痊愈率为65．2％，病程为31～9O天的患者，痊愈率为37．5％，病程为91天一半年的患者，痊愈率为0。结论：局部放血加毫针围刺治疗周围性面瘫乳突部疼痛的效果显著、确切、安全；患者病程越短，效果越佳。关键词局部放血；围刺法；周围性面瘫；乳突部疼痛；痹证；强通法；散寒祛湿；活血通络中图分类号：R246．6文献标识码：A文章编号：1007—5615(2015)02—0046—03周围性面瘫乳突部疼痛属于中医“痹证”

3、范准》中面神经麻痹(面神经炎)的诊断标准，有畴，现代医学认为周围性面瘫之乳突部疼痛是周围乳突部疼痛者。(1)突然发病，多有着凉、受风性面瘫病变部位位于膝状神经节，也称为Bell麻或外感史；(2)患者多因口角漏水，说话不利、痹。⋯是周围性面瘫的常见症状之一，严重者患侧闭目不全，耳后、耳内、乳突区疼痛等发现患病；乳突部疼痛、灼痛，常伴患侧味觉减退、听力改变(3)查体病侧表现为眼睑闭合不全；蹙额、皱眉及眩晕，严重影响患者的工作、生活，目前临床上均不能或不全；鼻唇沟平坦，口角下垂；鼓腮、噘治疗方法很多，但仍存在见效慢，治疗周期长等

4、缺嘴均不能或不全；耳郭、外耳道、鼓膜等处可见疱点，笔者采用局部放血配合围刺的综合疗法，疗效疹；乳突有压痛。显著、简便易行。1．3纳入标准(1)符合本病上述中医、西1临床资料医诊断标准；(2)病程在半年以内；(3)年龄范围1．1一般资料全部病例均来源于2012年9在10岁以上，8O岁以下。月至2013年9月河北省三河市医院针灸科门诊的1．4排除标准(1)不符合中西医诊断标准周围性面瘫乳突部疼痛患者60例。者；(2)病程过长，超过半年者；(3)继发于其1．2诊断标准他疾病或患有心、肝、肾、造血系统等严重原发病1．2．1中医诊断

5、标准：参考《中医内科疾病诊者；(4)经头颅CT检查中枢性面瘫患者；(5)不疗规范》中口僻的诊断标准诊断，多由风邪人中能耐受本疗法治疗者。面部、乳突部，痰浊阻滞经络所致，以面部麻木、2治疗方法口眼歪斜伴耳后乳突部疼痛为主要表现的疾病。采用局部放血配合毫针围刺。临床治疗选择周1．2．2中医症候分类：按照1994年发布的《中围性面瘫伴乳突部疼痛的患者作为研究对象。医病症诊断疗效标准》(国家中医药管理局)。(1)局部放血：将患者乳突部的疼痛部位常规消(1)风寒阻络：突然口眼歪斜、耳后疼痛，面毒，用一次性三棱针刺人该部位，轻轻挤压出

6、1—紧拘急，僵滞不舒，或瞬目流泪，畏风无汗，或多2滴血，待血止后以该疼痛部位为中心采用毫针围有受凉吹风经过，舌淡红，苔薄白，脉浮紧或浮缓；刺。(2)围刺：在(疼痛区周围)皮损边缘1寸(2)风热外袭：突然口眼歪斜，耳后乳突疼痛、面部处选取4～8点，常规消毒后用1寸毫针与皮肤呈松弛无力，有耳内疱疹或压痛，或咽喉疼痛，或见25。角向皮损中心斜刺，留针20min。所有患者均耳鸣，舌木无味，舌红，苔薄黄，脉浮滑或浮数。进行以上疗法，每日1次，5次为1个疗程，两个1．2．3西医诊断标准：参照《内科疾病诊断标疗程后进行疗效评定。3疗效观

7、察}河北省中医药管理局科研资助项目：No20143133．1疗效评定标准参照《中医病证诊断疗效o1第期陈晓强，等：局部放血力口毫针酬对周围性面瘫乳突部疼痛治疗的l临床研究30标准》制定。(1)痊愈：周围性面瘫患者乳突部8．3％，未愈3例占5．0％，总有效率95．O％。疼痛消失。(2)显效：周围性面瘫患者乳突部疼3．2．2患者病程与疗效关系：病程1—3天的患痛明显缓解。(3)有效：周围性面瘫患者乳突部者，痊愈率为100％，病程4～10天者痊愈率为疼痛稍缓解。(4)无效：症状无改善。81．3％，病程l1～30天者痊愈率为65．

8、2％，病程3．2观察结果3l一90天者痊愈率为37．5％，病程91天～半年者3．2．1临床疗效：60例患者经治疗，治愈41痊愈率为0，病程越短，疗效愈佳。详见表1。例占68．3％，显效11例占18．4％，有效5例占表1病程与疗效的关系(例)5讨论的在医疗领域广泛的应用，成为中医大法。金元乳突部疼痛属于周