糖尿病病人的家庭护理管理与支持

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1、Il鲁床护理2o10年5月第23卷第5期医学信息糖尿病病人的家庭护理管理与支持向满英【摘要】目的：探索糖尿病患者家庭护理管理与支持的方法。方法：建立护理管理卡，实施培训、随访及个别指导，主要从饮食、运动、体重控制及药物使用方面进行健康宣教与督导。结果：管理一年以后，观察组病人较矸照组嫡人的血糖、血脂、体重以及并发症明显下降。结论：对糖尿病患者进行家庭的护理管理与支持，可有效降低病人血糖、血脂、血压、体重等，控制病情的发展，改善了病人的预后，提高了病人的生活质量。【关键词】耱尿病；护理管理卡；培-Q4；随访；健康督导；家庭护理【中图分类号]R

2、473．5【文献标识码】B【文章编号]1006—1959(2010)05—0220—02糖尿病是一组由遗传与环境因素相互作用而引发的慢性代谢性疾2．4家庭护理指导的主要内容病。而今，随着人口老龄化、生活行为的改变，糖尿病的发病率呈快速上2．4．1饮食知识指导：饮食治疗的内容包括控制总热量、脂肪与升的态势，已经成为继心脑血管疾病和恶性肿瘤之后的另一个重要的慢食盐的摄入，做到合理配餐，少量多餐，口味清淡，少饮酒不吸烟等。注意性非传染性疾病。它的急慢性并发症，尤其是慢性并发症将会累及多个膳食平衡，其中脂肪、碳水化合物、蛋白质能量分别占膳食总能量的

3、脏器，致残与致死率高，严重危害人民的健康、生活质量和生命安全，并2O、6O、2O，食盐不超过6g／天。早、中、晚三餐主食的分配分别为给个人、家庭与社会带来沉重的负担。因此，医院外的家庭护理管理与支1／5、Z／5、Z／5。基本做到一餐不少于二两，避免一餐吃得太多。可采用中持显得尤为重要。笔者对近几年来我科医治的糖尿病病人建立了健康档医食疗，如：豆浆粥、萝h粥、红烧苦瓜、荞麦面、消渴茶等。同时，教会病案，进行了健康知识培训，随访督导等家庭护理支持的探索，提高了病人人《简易膳食六步计算法》[1]，根据各自的病情与特点制定个体化膳食处的自我护理技能

4、与自我管理的水平，有效地控制了疾病的发展，提高了方，即：第一步：计算体重指数(BMI)，并评价体型；第二步：评价每公斤病人的生活质量。报告如下：体重的热量；第三步：计算理想体重、总热量与总份数；第四步：计算营养l资料素分配份数；第五步：计算各类食物分配份数；第六步：计算热量餐次分选择2006—2007年来我科诊治出院后的糖尿病病例，随机分组。对配份数。照组120例，男75例，女45例，年龄在33—78岁，病程6月至2年，无并2．4．2运动知识指导：运动治疗的原则是适量、经常性和个体化。发症；观察组120例，男77例，43例，年龄在34—76

5、岁，病程6月至2年，建议糖尿病患者采取经常性中等强度的体力活动，不提倡剧烈运动，注无并发症。两组的性别、年龄、病程比较，差异无显著性意义(P>意运动安全。根据患者病情和身体状况制定个体化的运动处方。宜采用0．05)。散步、打太极拳等非剧烈但又能使全身肌肉都能得到锻炼的有氧运动。2方法每周的运动时间在150分钟左右为宜，每天采取一个运动单位，如，散对照组}}；院后未采取任何护理干预措施，观察组进行家庭护理管理步、站立乘车、购物、清扫房问、炊事等轻运动强度的活动30分钟，或快与支持。具体如下：走、下楼梯、骑自行车(平地)、洗衣、跳舞20分钟等。

6、对于运动量的衡量2．1建立糖尿病患者护理管理卡：内容：①基本信息卡，患者的姓可用心率计算方法来操作，即，在运动结束后立即数脉搏l5秒乘以4。运名、性别、年龄、身高、体重、职业、文化程度、地址、电话等。②检测指标动中的心率保持在(220一年龄)X60一(220一年龄)×85的范围之卡，患者的血糖、尿糖、血压、血脂等。③治疗卡。患者的饮食、运动、药物内，即可认为运动量较合适。治疗情况等。④自我管理教育卡，患者饮食指导、运动指导、自我监测、复2．4．3体重控制指导：糖尿病患者的体重最后控制在正常范围以查时间及接受健康教育情况等。⑤随访记录卡，糖尿

7、病症状体征、危险因内(18．5≤BMI<24．O)。对于超重和肥胖的糖尿病患者，降低体重的速素进展情况等。度要适当，每年以减轻体重5一10为佳，不提倡短期内大幅度降低2．2培训：①培训内容：糖尿病相关知识、胰岛素注射及口服降糖体重。对于难以减肥的超重或肥胖者，至少要保持体重不增加。教会患者药的使用知识与注意事项，血糖监测的目的、方法及注意事项，低血糖的计算体重等相关指标的方法：体重指数(BMI)一体重(kg)÷身高(m)；发生原因、症状与应急处理，饮食治疗、运动治疗的目的、方法及标准等。理想体重(kg)=实际体重(kg)一105；总热量(千

8、卡)理想体重(kg)×②培训的方法：集中授课，发放资料，个别指导。每公斤体重总热量；总份数(份)一总热量÷90(千卡)2．3随访：见表1。2．4．4自我监测指导：教会患者检测血糖