糖尿病病人的家庭护理

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1、糖尿病病人的家庭护理冯蕾(江苏省南京市第二人民医院江苏南京210003)【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)11-0275-02随着社会发展的不断进步，人们生活水平的不断提高，越来越多的人患上了“富贵病”糖尿病，而且是每年呈上升趋势，成为健康的乂一大杀手。对于糖尿病患者的治疗，我们提倡的是“五架马车”的原则，所谓“五架马车”是指糖尿病的治疗不是单一的治疗而是一个综合的治疗，它包括：健康教育、饮食、运动、药物和自我检测。其中饮食和运动是在治疗的前三项内，糖尿病患者一旦被确诊后就需要终牛.进行治疗，那么

2、就面临着患者出院后的家庭护理就是一项艰巨而长期的任务，如何做好家庭护理控制疾病的发展，减少伤残率的发牛.就显得尤为重要。在这里我想重点谈谈患者出院后如何进行饮食和运动的护理，就是患者怎么吃？吃什么？怎么运动？如何运动？我院对2010—2011年对30名2型糖尿病患者，患病五年以上，从未进行过任何详细的饮食和运动护理，他们文化程度都在初中以上，尊医行为较好，出院后制定的饮食和运动方案进行了为期一年的跟踪，其中男性患者21例，女性患者9例，认真执行治疗方案的患者，有效率为80%,在此一年期间无任何并发症的发生，取得了较好的满意度。1饮食护理1.1饮食

3、护理的目的是：要有利于标准体重，保持未成年人的生长发育的需要，纠正己发生的代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常水平。2护理措施2.1制定总热卡，根据患者不同的年龄、身高、体重、劳动强度、应急状态来制定。方法：标准体重(kg)=身高(cm)-105,女性患者再减2.5(kg｝。超重百分率=(实际体重-标准体重)/理想体重*100%。超重百分率〉10%为超重，〉20%为肥胖，＜20%为消瘦。2.2总热卡的计算方法：卧床休息消瘦患者30KJ/kg/d,肥胖患者20KJ/kg/d,正常患者25kj/kg/d，轻体力消瘦患者30Kj/kg/d,肥胖患者25

4、K」/kg/d,正常患者30KJ/kg/d,中体力消瘦患者40KJ/kg/dz肥胖患者30kj/KJ/d,正常患者35KJ/kg/d,重体力消瘦患者45Kj/kg/d,肥胖患者35K」/kg/d,正常患者45Kj/kg/d。2.3食物的组成和分配：三大营养素的分配方案：碳水化合物50%-60%、脂肪20%-30%、蛋白质10%-15%。2.3.1碳水化合物分（1）单糖：如水果中的果糖，牛奶中的乳糖。复合糖：如米饭，面粉和土豆等是身体热量的主要来源。（2）膳食纤维中分可溶性纤维：如水果中的果胶、海藻类食物中的藻胶、和从豆类中提取的半乳甘需聚糖，它可

5、以在胃肠道内和定粉等物质交织在一起，延缓其消化吸收，可以减低血脂和血糖的作用，尤苏是餐后更加。不溶性纤维：它存在于谷类、蔬菜中，它可以促进肠蠕动，减少吸收，所以它能减低血脂和减肥。并能防止便秘，减少结肠癌的发生率。每两50g的米饭供给的碳水化合物约38g.2.3.2蛋白质：（1）不超过总热卡的15%，（2）成人按0.8-1.2g/kg/d供给。（3）有消耗性疾病的如合并肺结核，甲亢患者可酌情增加蛋白质的供给量，可达到1.5-2.0g/kg/d,（4）其中优质蛋白的含量不小于总量的1/3.（5）糖尿病肾病的患者应限制植物蛋白的摄入。2.3.3脂肪：

6、（1）它是人体中不可缺少的能量来源，但高脂肪饮食对人体不利，尤其是不饱和脂肪酸，（2）每日的脂肪摄入应小于总热卡的30%（3）饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、可不饱和脂肪酸的比例是1:1:1。2.4水果怎么吃？（1）它含有丰富的维生素，对人体的健康有利，但是含果糖和葡萄糖，必须限制吃，掌握好吋机吃。（2）吃的同吋要减少主食量，如水果中的苹果、梨柑橘4-5两（200-250）可以换算成25g,血糖高，血糖波动不正常的，要暂时不要吃，对于不知道水果中的含糖量的，吃前吃后都需要检测血糖2.5戒烟限酒：对于长期喝酒的患者：每日1-2份标准量，一份标准量相当于

7、log的酒精，如啤洒285ml/d、生啤275ml/d、红洒100ml/d、白洒30ml/d、对于高浓度的洒如60度以上的白洒，饮洒要少于30ml/d。3饮食的注意事项3.1饮食控制是关键：控制总热量。3.2忌高糖、高脂饮食。3.3多食含纤维素的食物。3.4每周测体重一次，这点很重要，尤艽是体重过轻或过重的人，这样可以知道，前一段吋间的饮食是否合理。不合理的地方要及吋进行改进。3.5定时进餐，这点很多人也有误区，认为可以不按吋进餐，要知道糖尿病患者一旦确诊后，一般都是以药物治疗，尤其是用胰岛素治疗的患者，特别是用2次胰岛素的患者，有些人认为早餐前

8、打过胰岛素了，半小吋后吃饭可以做到，但中餐不注射了可以不按吋吃饭了，这是误区，因为早上注射的胰岛素到中餐吋任然在发挥着降糖的作用，所以必