基于EGFR基因突变状态的非小细胞肺癌的全程化管理-论文.pdf

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1、中国癌症杂志》2015年第25卷第5期CHINAONCOLOGY2015Vo1．25No．5基于EGFR基因突变状态的非小细胞肺癌的全程化管理聂，J、蒙综述，白冲审校第二军医大学附属长海医院呼吸内科，上海200433[摘要]随着晚期非小细胞肺癌患者生存期的延长及治疗方法的增多，全程化管理的重要性日益凸显。本文按表皮生长因子受体(epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR)基因突变状况不同，分别综述了EGFR基因突变阳性、阴性及未知的患者全程化管理策略。[关键词]全程化管理；非小细胞肺癌；表皮生长因子受体DOI：10．3969／j．issn

2、．1007-3969．2015．05．014中图分类号：R734．2文献标志码：A文章编号：1007—3639(2015)05．0397．04Thewh0le—pr0cessmanagementofadvancednon-smallcelllungcanceraccordingtotheG用genemutationstateNIEXiaomeng，BAIChong(DepartmentofRespiratoryMedicine，ChanghaiHospital，SecondMilitaryMedicalUniversity,Shanghai200433，China

3、)Correspondenceto：BAIChongE-mail：bc7878@sohu．tom[Abstract]Alongwithprolongationofoverallsurvivalandincreasingoftherapeuticmethodsinadvancednon-smallcelllungcancelwhole-processmanagementhasbecomemoreandmoreimportant．Wereviewedthewhole—processmanagementstrategyaccordingtodifferenceofmut

4、ationstateofepidermalgrowthfactorreceptor(EGFR)gene·[Keywords]Management；Non-smallcelllungcancer；Epidermalgrowthfactorreceptor2006年世界卫生组织fWOrldHealth接受一线治疗的患者生存期更长j。因此，一Organization，WHO)E将癌症定义为可控慢性疾线治疗后应进行维持治疗，进展后改为二线治病。慢性疾病是指病理变化缓慢、病程长、短期疗，再次进展后考虑三线等治疗。内不能治愈或终身不能治愈的疾病。慢性疾病虽随着人们对肿瘤分子生

5、物学和基因水平的深然不能治愈，但只要按规律用药就能够长期生入研究，分子靶向药物的研究和临床应用已成为存。肺癌是全球最常见癌症之一，其发病率与病当前肺癌领域的热点，其中代表性药物是表皮生死率在过去的几十年内迅速增长，迄今为止，肺长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermalgrowth癌的病死率已居癌症之首¨J。肺癌分为小细胞factorreceptortyrosinekinaseinhibitor，EGFR-肺癌(smallcelllungcancer，SCLC)和非小细胞肺TKI1。来自NEJGSG002和WJTOG3405的两项研癌non—smallcelll

6、ungcancer，NSCLC)，NSCLC~究结果显示，对于表皮生长因子受体(epidermal所有肺癌的80％～85％，近75％的NSCLC患者就诊growthfactorreceptor，EGFR)基因敏感突变患者，时已经为中晚期，5年生存率极低。随着近年来应用TKI后，其中位生存期已经延长到30．5和35．9晚期NSCLC治疗的飞速发展，患者中位生存期越个月4j。可见晚期NSCLC的治疗模式已经逐来越长，可以进行的治疗方案也越来越多。因渐从以往单一的化疗时代发展到今天由生物标此，NSCLC的长期治疗和全程化管理的重要性Et志物引领的个体化治疗时代。本文根据

7、EGFR基益凸显。接受更多线治疗的晚期NSCLC患者较只因突变情况的不同将晚期NSCLC的全程化管理进行综述。通信作者：白冲E·mail：be7878@sohu．tom398聂小蒙．等．基于EGFR基因突变状态的非小细胞肺癌的全程化管理1EGFR基因突变阳性晚期NSCLC患者的全程ComprehensiveCancerNetwork，NCCN)关于化管理NSCLC指南提出，EGFR基因突变阳性的晚期或1．1一线治疗转移[~NSCLC患者的一线治疗应首选TKI。在所有NSCLC驱动基因中，国外统计资1．2维持治疗料表明，EGFR基因敏感突变约占15％l5J，Capp

8、uzzo等