非小细胞肺癌EGFR基因突变阳性的临床意义-论文.pdf

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1、现代医药卫生2014年6月15日第3O卷第l1期JModMedHealth，June15，2014，Vo1．30，No．11·1615-·论著·非小细胞肺癌EGFR基因突变阳性的临床意义林芳，杨明金，唐万艳，蒋幼凡(重庆医科大学附属第二医院呼吸内科，重庆400010)【摘要】目的探讨非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)第19、2l号外显子突变与其临床病理特征、家族史的关系．以及对突变阳性患者使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR．TKIs)靶向治疗的效果。方法采用扩增阻滞突变系统聚合酶链反应技术对EGF

2、R第l9、21号外显子进行检测。结果162例非小细胞肺癌患者发生EGFR突变阳性63例，突变阳性率为38．89％。腺癌、女性、非吸烟者、有肺癌及其他恶性肿瘤家族史的非小细胞肺癌患者EGFR突变率明显升高．差异有统计学意义(P<0．05)，但与患者年龄，肿瘤分级、分期、大小、是否转移无关(P>0．05)。非小细胞肺癌发生EGFR突变阳性使用EGFRTKIs靶向治疗患者的中位生存期明显长于未治疗及其他药物化疗患者，差异有统计学意义(P

3、肿瘤家族史患者更具有临床意义。【关键词】癌，非小细胞肺；基因，erbB一1；受体，表皮生长因子；基因；突变doi：10．3969／j．issn．1009．5519．2014．11．007文献标识码：A文章编号：1009．5519(2014)11-161503ClinicalsignificanceofEGFRgenemutationsinnon—smallcellungcancerLinFang，YangMin~in，TangWanyan，．~angYoufan(DepartmentofRespiratory，th

4、eSecondAfiliatedHospitalofChongqingMedicalUnwe~ity，Chongqing400010，China)【Abstract】ObjecfiveToinvestigatetheassociationsbetweenthemutationsofcxons19and21ofepidermalgrowthfac—torreceptor(EGFR)genesandclinic叩athologicalcharacteristics，andfamilyhistoryinnon—small

5、celllungcancer(NSCLC)，andfurtherexplorethecurativeeffectoftargetedtherapyinpatientswithpositivemutationsbyepidermalgrowthfactorreceptortyrosinekinaseinhibit0rs(EGFR．TKIs)．MethodsAmplificationRefractoryMutationSystem-PolymeraseChainReaction(ARMS-PCR)wasappliedt

6、odetectthemutationsofexons19and21ofEGFR．ResultsTheresultsshowedthat63patientswerewithEGFRmuta—tionsin162NSCLCpatients，andthepositiverateofmulationwas38．89％．Furthermore，themutationratewasobviouslyhigherinNSCLCpatientswithadenocarcinoma，woman，non—smoking，lungcan

7、cerorfamilyhistoryofmalignancy，andthediferencehadstatisticalsignificance(P<0．05)．However，themutationratehadnosignificantcorrelationwithpatientsage，tumorgrade，stage，size，metastasisornot(P>O．05)．ThemediansurvivaltimeoftheNSCLCpafien~，whoweretreatedwithEGFR-TKIs，

8、wasprolongedsignificantlyinpatientswithpositivemutationwithstatisticallysignificantdiference(P